АВ 2010г. Выпуск 4 Законодательное регулирование сокращения потребления алкогольной продукции в Российской Федерации

     Составители:
    Научное редактирование, анализ и систематизация материалов, оформление информационной подборки - Н.Н. Логинова (консультант отдела библиотечно-информационного обслуживания УБФ (ПБ);
    Поиск и отбор материалов в ресурсах Управления библиотечных фондов, полнотекстовых базах данных, интернет-ресурсах, формирование библиографических списков - А.В. Ильин (старший специалист 3 разряда отдела библиотечно-информационного обслуживания УБФ (ПБ);
     Сканирование публикаций, подготовка электронной версии информационной подборки, размещение на сайте УБФ (ПБ) в сети Интранет Государственной Думы по адресу: http://parlib-search.duma.gov.ru/ -
     С.А. Домченков (консультант отдела электронных изданий УБФ (ПБ), А.Н. Михайлов (старший специалист 3 разряда отдела библиотечно-информационного обслуживания УБФ (ПБ).
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 4 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)

    
     Часть I
    убликации в журналах и интернет-ресурсах
     МАТЕРИАЛЫ СОВЕЩАНИЯ
     О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ
     (г. Сочи, 12 августа 2009 г.)*
    (извлечение)
     Д.МЕДВЕДЕВ: Уважаемые коллеги!   
     Как мы с вами и договаривались некоторое время назад, сегодня в расширенном составе мы с вами обсудим меры борьбы с алкоголизмом. На заседании Государственного совета по молодёжной политике мы договаривались эту тему обсудить отдельно, обстоятельно и, конечно, с соответствующими решениями.
     Вы знаете, насколько это тяжёлая и острая проблема - крайне острая проблема, для нашей страны в особенности. Если говорить откровенно, алкоголизм приобрёл в нашей стране характер национального бедствия. Напомню, что, по данным Минздравсоцразвития, в России на каждого человека, включая младенцев, сегодня приходится около 18 литров чистого алкоголя, потребляемого в год. Сами можете пересчитать это в количество бутылок водки - дух захватывает. Это более чем в два раза превышает уровень, который Всемирная организация здравоохранения определила как уровень, опасный для жизни и здоровья человека. И естественно, что этот уровень просто грозит деградацией нашей стране, нашему народу.
     За последние годы был, конечно, предпринят ряд мер: ужесточены условия производства и оборота алкогольной продукции, достаточно серьёзно ограничена реклама спиртного, более строгим стало наказание за вождение автомобиля в нетрезвом виде, но о качественных изменениях говорить пока не приходится. Если говорить предельно откровенно, думаю, что вообще ни о каких изменениях говорить не приходится - никак это не помогло ни в чём абсолютно. Ни в чём, нужно честно об этом сказать. Просто упорядочили ситуацию, и всё.
     Алкоголь и суррогаты алкоголя - одна из главных причин высокой смертности. И наши сегодняшние демографические проблемы в значительной степени, конечно, связаны с употреблением алкоголя. Как мы понимаем, алкоголизм ведёт и к неизлечимым болезням, прежде всего сердечно-сосудистой патологии, самоубийствам, совершению тяжких преступлений, просто к бытовым травмам, которых у нас происходит очень много, и думаю, что примерно процентов 80 - это в состоянии алкогольного опьянения.
     Только недавно на совещании по безопасности дорожного движения мы говорили, что по вине пьяных водителей за шесть месяцев этого года, то есть за полгода, произошло почти пять тысяч аварий, в них погибли и были искалечены восемь тысяч человек. Давайте в эту цифру вдумаемся. Где ещё, в какой стране это есть?
     Конечно, алкоголь самым пагубным образом сказывается и на воспитании детей. О каком вообще воспитании здесь идёт речь? Конечно, никакого воспитания нет. Я уже не говорю о том, что пьянство является причиной распада десятков тысяч, наверное, сотен тысяч семей в нашей стране, а распад семьи понятно каким образом отражается на общем микроклимате.
     Алкоголизм наносит и огромный экономический ущерб - это потеря от снижения производительности труда, ущерб от пожаров, возникающих по вине пьяных, и другие экономические издержки, перечислять их нет смысла.
     Мы с вами люди вполне реалистичные, надеюсь, и понимаем, что пьянство является вековой проблемой. За короткий срок его, конечно, не искоренить, но этот путь проходили многие страны. И сколько бы у нас ни говорили разных вещей о том, что у нас это заложено в стереотип поведения, о том, что бороться с этим в России практически невозможно, надо признать, что эти страны были в этих вопросах успешны, сами знаете названия этих государств.
   * Материалы совещания о мерах по снижению потребления алкоголя в России / Официальный сайт Президента Российской Федерации - http://www.kremlin.ru/transcripts/5171
    Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 5 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     И наш и зарубежный опыт показывает: борьба с алкоголизмом может быть эффективной лишь на системной и долгосрочной основе. Естественно, нужен целый комплекс мер. С одной стороны, наверное, ограничительных, с другой стороны, разъяснительных, пропагандирующих нормальный, здоровый образ жизни. Самое главное, у людей должно появиться желание и возможность вести нормальный, полноценный, здоровый и трезвый образ жизни. И, конечно, всё это может происходить - это аксиома! - только на основе нормального уровня жизни, нормальных стандартов жизни в нашей стране. В бедной стране пьянство не победить - это тоже понятно. Но и рост благосостояния автоматически не ведёт к уменьшению потребления алкоголя, иногда наоборот: в 90-е годы все мы жили хуже, а алкоголя потребляли меньше. Объективно.
     Остановлюсь на самых принципиальных, на мой взгляд, мерах.
     Первое, что мы должны сделать, - это остановить рост потребления алкоголя среди молодых людей. Это абсолютная необходимость. Известно, что привычка пить по поводу и без повода может привести к тяжёлой алкогольной зависимости в достаточно короткий срок. Эксперты говорят, что потребление пива и слабоалкогольных напитков растёт прежде всего у подростков. По определённым данным, которыми мы располагаем, ежедневно или через день такие напитки пьют практически треть юношей и 20 процентов девушек.
     Нужно навести порядок в работе розничных сетей и торговых точек. Сейчас в России запрещена продажа алкоголя лицам младше 18 лет, как, собственно, всегда и было, кроме определённого периода, когда алкоголь, как, может быть, те, кто постарше, помнят, продавался с 21 года. Но не секрет, что это требование часто игнорируется, чего не было в советские времена. Считаю, что ответственность за подобные правонарушения должна быть ужесточена. Продажа алкоголя несовершеннолетним лицам недопустима. Вспомните, какие скандалы происходят за границей по этому поводу - обычно все СМИ сообщают, а у нас, кто ни подойди, с лёгкостью продадут или бутылку водки, или пачку сигарет. Раньше хоть (в советские времена) паспорт спрашивали.
     Второе. Всё чаще звучат предложения об изменении подхода к регулированию производства и оборота пива и так называемых слабоалкогольных напитков. Предлагается распространить на них общие принципы регулирования и те же ограничения, которые применяются в отношении крепких напитков. Это может повлечь различные последствия, их необходимо будет просчитать, но какие-то решения в этой сфере, действенные решения нам принимать надо. Давайте это обсудим.
     Это касается и запрета на торговлю вблизи школ, вузов, спортивных и досуговых центров. Это касается и требований к торговым помещениям, где алкогольные напитки могут продаваться, а также ограничений на рекламу таких напитков. Считаю, что эти предложения очень серьёзны, они, ещё раз подчеркну, требуют тщательного анализа, достаточно подробного обсуждения. Именно поэтому мы в таком составе здесь и собрались, в том числе с участием глав субъектов Федерации.
     Третье, что хотел бы сказать. Жизнь уже доказала: одними административными запретами проблему не решить. Это абсолютно очевидно. И самое пристальное внимание должно уделяться профилактике алкоголизма, в первую очередь в молодёжной среде, о чём я уже сказал. Делать это нужно на новом, современном уровне с использованием всех возможностей системы образования и средств массовой информации, учитывая интересы и психологию молодых людей, нового поколения. То есть здесь нужно работать без набивших оскомину шаблонов, и, естественно, привлекая к такой работе самые разные общественные организации. У нас здесь тоже есть их представители, поэтому поговорим и об этом тоже.
     Пожалуй, это всё, что мне хотелось сказать вначале. Чтобы приступить к обсуждению, передаю слово Татьяне Алексеевне Голиковой - Министру здравоохранения и социального развития.
     Т. ГОЛИКОВА: Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемые коллеги!
     Мы провели достаточно серьёзный анализ истории производства и потребления алкоголя начиная от дореволюционной и послереволюционной России и до настоящего момента. Весь этот период, который мы проанализировали, достаточно драматичен. Драматизм этого периода заключается в том, что каждый раз в истории увеличение потребления алкоголя или же изменение структуры потребления в сторону потребления более крепких напитков происходило из-за действий государства. Каждый раз стремление уменьшить регулирование, снять с себя ответственность за производство и потребление алкоголя, увеличить прибыль от этих трёх процессов приводило к увеличению потребления алкоголя и доли крепких напитков.
    Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 6 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)      
     В этой связи политика государства в отношении производства и потребления алкоголя является главным фактором потребления населением алкоголя. Возможно, не самую главную, но всё же значимую роль ограничителя потребления алкоголя во все периоды времени играла церковь. Легко можно проследить, что в 1914-1917 годах уровень потребления алкоголя на одного человека составлял 3,4 литра. Это был едва ли не самый низкий уровень потребления по сравнению со всей Европой.
     Д. МЕДВЕДЕВ: Это в период Первой мировой войны.
     Т. ГОЛИКОВА: Да. Далее мы достаточно долго держались на этом уровне. И начиная где-то с середины 70-х годов мы начали за десятилетие прирастать в два раза. И к середине 80-х годов уровень потребления стал, по разным оценкам экспертов, от 11 до 14 литров на человека. Уже к 1995 году уровень потребления составлял 15-18. И, как Вы справедливо отметили в своём вступительном слове, по статистическим данным, у нас уровень потребления составляет 10 литров на человека (мы находимся на уровне Германии и Финляндии), а что касается оценок экспертов (и нам представляется, что они абсолютно объективны), мы являемся абсолютными лидерами по потреблению алкоголя, то есть 18 литров на человека - то, что Вы сказали.
     Очевидно, что рост потребления алкоголя с конца 60-х годов происходил из-за отсутствия сдерживающих социальных и моральных механизмов в обществе. В 90-х годах, когда сломался государственный механизм контроля, произошёл неконтролируемый рост до сегодняшних критических показателей. В этой связи нам сегодня нужно установить, с одной стороны, как механизмы государственного контроля, так и новые общественные ограничители и ориентиры, которые бы делали чрезмерное потребление алкоголя делом социально непрестижным и индивидуально нежелательным.
     Как показывает опыт стран, уже озаботившихся высоким потреблением алкоголя, таким новым социальным ориентиром может стать идея общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни. В этой связи (это уже неоднократно повторяется на многих совещаниях), как бы мы ни относились к проводимой в 85-90-х годах антиалкогольной кампании, какие бы организационные ошибки в тот период ни совершались, статистика и мнения экспертов сходятся в одном: эта кампания привела к серьёзному сокращению смертности, особенно среди мужчин. За пять лет эта кампания сохранила жизни одному миллиону человек. Эта цифра серьёзно демонстрирует, насколько важно снижение потребления алкоголя для снижения смертности в России и выравнивания демографической ситуации.
     Я не буду останавливаться на данных среднедушевого потребления, темпах роста. Вы уже об этом сказали. Я скажу только об одном. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, если потребление чистого алкоголя на душу населения превышает восемь литров в год, то это уже опасно для здоровья нации, и каждый добавочный литр сверх определённого предела уносит 11 месяцев жизни у мужчин и 4 месяца жизни у женщин.
     Употребление алкоголя является причиной почти двух миллионов смертей в мире и четырёх процентов болезней тоже, если в целом брать мировую ситуацию.
     В 2007 году продажа алкогольной продукции населению через торговую сеть составила около 10 литров на душу населения. В структуре продаж почти 80 процентов приходится на пиво, 13,2 процента - на водку и ликёроводочные изделия, 6,4 - на вино и 0,6 процента - на коньяк.
     Д. МЕДВЕДЕВ: Татьяна Алексеевна, просто чтобы ещё раз это зафиксировалось: правильно я понимаю, что мы абсолютные чемпионы по употреблению алкоголя?
     Т. ГОЛИКОВА: Это как раз по данным экспертов.
     Д. МЕДВЕДЕВ: Потому что некоторое время назад у нас появлялись данные о том, что пьём-то мы вроде много, но не так много, как в некоторых других странах, чем себя и утешали.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 7 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     Посмотрите, не буду сейчас никого называть, чтобы не ставить в неловкое положение, эти государства: вот они пьют больше. Так вот в соответствии с этой таблицей больше, чем мы, не пьёт никто.
     Т. ГОЛИКОВА: Дмитрий Анатольевич, я не случайно провела в начале выступления анализ этой ситуации за последние 100 лет. Я всё-таки хочу сказать, что Россия не имеет древней культуры злоупотребления алкоголем, как об этом говорят некоторые эксперты. И проблема для России, на наш взгляд, является разрешимой, а не неразрешимой.
     Д. МЕДВЕДЕВ: Я тоже так считаю.
     Т. ГОЛИКОВА: Начиная с 98-го года в Российской Федерации наблюдается ежегодное увеличение производства и продажи слабоалкогольных напитков, включая пиво. К 2006 году выросло почти в шесть раз. При этом объёмы продаж крепких алкогольных напитков по сравнению с 1998 годом не уменьшаются, что достаточно серьёзно увеличивает алкогольную нагрузку на население. Слабые алкогольные напитки (и это важно для понимания и принятия решений) создаются с вкусовыми характеристиками, присущими традиционным безалкогольным прохладительным напиткам, выпускаются в красочной, привлекательной упаковке, зачастую содержащей молодёжную символику. Сведения о наличии в них алкоголя зачастую представлены плохо, читаются мелко, что создаёт ложный имидж того, что это безалкогольные напитки.
     Д. МЕДВЕДЕВ: То есть (я ещё раз хотел бы тоже подчеркнуть) то, на что была надежда, что употребление слабоалкогольных напитков, включая пиво, приведёт к вытеснению потребления крепких алкогольных напитков, эта надежда не сбылась.
     Т. ГОЛИКОВА: И ещё что важно: сочетание алкоголя и тонизирующих веществ, например, кофеина, в составе популярных у молодёжи энергетических напитков ускоряет формирование привыкания к алкоголю, а также усиливает риск токсического действия алкоголя на организм человека. И последние исследования показывают, что употребление алкоголя и кофеина, содержащихся в энергетических напитках, является чуть ли не ключевым фактором риска первичного бесплодия у женщин.
     Ежедневно, как Вы правильно сказали, употребляют алкогольные напитки, включая пиво, 33 процента юношей и 20 процентов девушек. Доля людей, которые регулярно потребляют пиво, составляет сегодня 76 процентов. Подростковый возраст наиболее опасный с точки зрения привыкания к алкоголю, особенно у девочек. Данные последних лет свидетельствуют, что алкоголизм в юношеском возрасте формируется вследствие приёма пива либо слабоалкогольных напитков. По оценкам экспертов ВОЗ, в Российской Федерации из-за потребления алкоголя из 100 юношей (выпускников 2009 года) доживут до пенсии лишь 40, если мы будем сохранять такую же политику в отношении алкоголизма, которая у нас есть сейчас. В Англии, если приводить такой же показатель, это 90 человек.
     На слайде девятом мы показали результаты тех проверок, которые в 2008 году провел Роспотребнадзор. Было проведено 22795 рейдовых контрольных проверок предприятий, осуществляющих производство и обращение алкогольной продукции. Собственно, все результаты приведены на слайде, передано в правоохранительные органы 221 дело.
     Что касается здравоохранения, то в 2008 году специализированными наркологическими учреждениями страны было зарегистрировано 2,7 миллиона человек, злоупотребляющих алкоголем, в том числе люди, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, больные алкоголизмом и больные алкогольными психозами. Это два процента от населения страны.
     Должна сказать, что начиная с 2003 года (и Вы тоже отмечали это) наметилась тенденция к снижению общей первичной заболеваемости алкоголизмом среди населения. Но это очень-очень маленькие показатели. Соотношение мужчин и женщин среди зарегистрированных больных составило пять к одному. Впервые было выявлено в 2008 году 173430 больных, что на 0,8 процента меньше, чем в 2007 году.
     Наиболее сейчас распространён алкоголизм среди населения в возрасте от 40 до 59 лет - это 55 процентов. Потребителей алкоголя с вредными последствиями больше среди людей в возрасте от 20 до 39 лет - это 38 процентов населения. И, конечно, я не могу не отметить (и Вы тоже на это
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 8 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     обратили внимание уже применительно к мерам, которые должны последовать), это крайне неблагоприятная для страны ситуация с тенденцией к увеличению употребления алкоголя детьми в возрасте от 10 до 14 лет. И здесь суммарное число по сравнению с предыдущим годом возросло на 15,4 процента (это очень высокий показатель) и в 2008 году составило 10852 человека. Число детей, больных уже алкоголизмом, возросло по сравнению с 2007 годом на 8,6 процента, или на 96 человек.
     Если говорить о региональной составляющей, то ситуация по заболеваемости алкоголизмом сложилась в субъектах следующим образом. По итогам 2008 года лидером по заболеваемости по-прежнему остается Магаданская область: число потребителей алкоголя в регионе составило 5,6 процента от общей численности населения. И выше, чем в среднем по России, заболеваемость алкоголизмом наблюдается в Республике Карелия, Брянской, Ивановской, Костромской, Липецкой, Нижегородской, Новгородской, Сахалинской областях, Камчатском крае и в Чукотском автономном округе.
     Заболеваемость алкоголизмом ниже, чем в среднем по стране, отмечена в девяти регионах. Они есть на слайде. Я просто хочу привлечь ваше внимание к этому, потому что дальше я буду говорить о летальности, и здесь будет ситуация абсолютно обратная. Но, прежде чем сказать об этом, я хочу привлечь ваше внимание: с 2006 года, несмотря на сохраняющиеся высокие цифры, отмечена тенденция к снижению уровня летальности больных алкоголизмом. В 2008 году сняты с наблюдения в связи со смертностью 67,5 тысячи человек. Это на 4,3 процента меньше, чем в предыдущем году. Высокая летальность от алкоголизма зарегистрирована в республиках Северная Осетия, Кабардино-Балкария, Дагестан, Карачаево-Черкесия, Калужская, Липецкая, Новгородская, Магаданская области, Санкт-Петербург и Ямало-Ненецкий автономный округ. Низкий уровень летальности наблюдается в Республике Карелия, Алтайском, Краснодарском, Забайкальском, Приморском краях, Воронежской, Рязанской, Тамбовской областях и в городе Москве.
     Ряд регионов, как я уже сказала, с низкой заболеваемостью алкоголизмом имеет высокие показатели летальности. И это связано в первую очередь с тем, что в этих регионах, как правило, неэффективно организована наркологическая медицинская помощь, включая недостаточное обеспечение врачами-психиатрами и врачами-наркологами. Я напомню, что наркологическая медицинская помощь была выделена из психиатрической в 1976 году и как самостоятельная существует 33 года.
     В настоящее время полномочия по организации медицинской помощи таким больным разграничены между Федерацией и субъектами следующим образом. Российская Федерация осуществляет нормативно-правовое регулирование всех процессов, которые есть, субъекты Российской Федерации осуществляют самостоятельно организацию медицинской помощи в наркологических диспансерах и в других специализированных медицинских учреждениях.
     Что показывает анализ ситуации за последние пять лет? Количество наркологических диспансеров ежегодно сокращается, число врачей-психиатров и наркологов практически не изменилось. Сеть не претерпевает никаких изменений. Но при этом в регионах до сих пор функционируют всего три реабилитационных наркологических центра и 25 филиалов реабилитационных центров. Это свидетельствует о том, что потребность в специалистах подобного профиля не удовлетворена, наркологические медицинские учреждения ориентированы в большей степени на купирование острых состояний, связанных со злоупотреблением алкоголем, а тенденции к развитию медико-социальной реабилитации в регионах отсутствуют.
     В соответствии с законодательством основной принцип организации сегодня в Российской Федерации наркологической помощи - добровольность. Однако в законодательстве тем не менее предусмотрено оказание наркологической помощи без согласия человека, если он страдает заболеванием, представляющим опасность для общества, также предусмотрено обязательное лечение по решению суда в отношении лиц, условно осуждённых или условно досрочно освобождённых. Наркологическая помощь бесплатна для населения и оказывается, как я уже сказала, за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
     Теперь что предлагается сделать по линии нашего Министерства. Но это не только по линии нашего Министерства, но и, естественно, совместно с нашими коллегами. До конца 2009 года
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 9 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     подготовить проект концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации. Безусловно, если вы поддержите разработку такого документа, то туда должны быть инкорпорированы все составляющие: не только медицинская, но и социальная, и налоговая составляющая, и, естественно, регулирование и раскрытие состава алкогольной продукции, а также упаковка и маркировка этой продукции.
     В результате мер, которые предполагается осуществить, мы рассчитываем на снижение к 2012 году до 14 литров потребления алкоголя на душу населения, но не только посредством, естественно, издания концепции. Этого, как правило, всегда недостаточно. Важно, как будут работать меры, которые будут заложены. И должна сказать, что, когда мы говорим об алкоголизме, мы обсуждаем заболевание и обсуждаем следствие, а не причину. Поэтому наши перспективные действия должны быть направлены, конечно, на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний. Мы с коллегами начали с 2009 года направление национального проекта Здоровье по здоровому образу жизни, и здесь мы поступательно будет двигаться вперёд. По линии нашего Министерства предполагается создание и оснащение на базе учреждений здравоохранения субъектов и муниципальных образований 502 центров здоровья в расчёте на 200 тысяч городского населения. Соответствующие соглашения подписаны практически со всеми субъектами Российской Федерации. И мы официально запускаться должны где-то с сентября этого года. Разработка и реализация коммуникационных кампаний по формированию здорового образа жизни. Безусловно, соответствующие мероприятия по функционалу осуществляются Министерством спорта и туризма, Министерством образования и науки. К 10-12-му годам планируется увеличить количество центров здоровья уже на 50 тысяч населения. И, безусловно (мы это делаем главным приоритетом 2010 года), создать в регионах центры здоровья для детей и подростков. Кроме того, мы сейчас осуществляем подготовку программы развития медико-социальной реабилитации, которая будет касаться многих составляющих (я не буду их перечислять, они представлены на слайде).
     И в заключение я хотела бы сказать, что это комплекс мер. И все меры, которые мы будем принимать, мы должны принимать очень взвешенно, потому что это достаточно тонкая сфера. Опять же возвращаясь к анализу, который мы провели за весь период, представленный на слайдах, наши кидания из одной стороны в другую, сильное ужесточение приводили тоже к необратимым последствиям, которые также приводили к теневому самогоноварению, к ещё большей заболеваемости населения в связи с распространением суррогатного алкоголя. И поэтому мы полагаем, тот комплекс мер, который уже был озвучен Вами во вступительном слове, который предлагаем мы и который, я знаю, будут предлагать наши коллеги, это будет действенный комплекс мер, который приведёт нас к ожидаемым результатам в обозримой перспективе. (...)
    Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 10 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Перечень поручений Правительству Российской Федерации по итогам совещания о мерах по снижению потребления алкоголя / Официальный сайт Президента Российской Федерации - http://www.kremlin.ru/news/5428
    
     ПЕРЕЧЕНЬ ПОРУЧЕНИЙ ПРАВИТЕЛЬСТВУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
     ПО ИТОГАМ СОВЕЩАНИЯ *
     1. Разработать с участием общественных организаций и религиозных объединений концепцию государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации, уделив особое внимание мерам в отношении несовершеннолетних и молодёжи. При разработке мер, предусматривающих принятие решений, меняющих требования к деятельности хозяйствующих субъектов, определить переходный период и при необходимости этапность их реализации.
     Срок - 15 декабря 2009 г.
     2. Подготовить и внести в Государственную Думу проекты федеральных законов, предусматривающих усиление административной ответственности за нарушения, связанные с ограничениями розничной продажи алкогольной продукции и пива лицам, не достигшим определённого законом возраста, а также установление уголовной ответственности за неоднократное совершение указанных деяний.
     Срок - 1 ноября 2009 г.
     3. Разработать комплекс мер, направленных на противодействие реализации нелегально произведенной алкогольной продукции, усиление контроля за производством и оборотом алкогольной продукции. Рассмотреть вопрос об обязательном применении всеми участниками рынка минимальной потребительской цены (в том числе оптовой цены) на водочную продукцию, установлении порядка определения такой цены, исходя из необходимых затрат на производство и реализацию водочной продукции с учётом сумм подлежащего уплате акциза, и форм ответственности.
     Срок - 1 декабря 2009 г.
     4. Обеспечить разработку и принятие технических регламентов на алкогольную продукцию и пиво, предусмотрев при этом следующее:
     а) отнести к слабоалкогольным напиткам продукцию с содержанием в ней добавленного в процессе производства этилового спирта не более 7% от объёма готовой продукции;
     б) ограничить объём потребительских упаковок слабоалкогольных напитков до 330 мл;
     в) указывать на потребительской упаковке слабоалкогольных напитков информацию о содержании алкоголя как в 100 мл данной продукции, так и в объёме потребительской упаковки;
     г) наносить на потребительскую упаковку алкогольной продукции и слабоалкогольных напитков, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, контрастную предупредительную надпись о вреде алкоголя для здоровья, занимающую не менее 20% от её площади.
     Срок - 1 декабря 2009 г.
     5. Внести в Государственную Думу проекты федеральных законов, предусматривающих:
     а) внесение в Федеральный закон от 22 ноября 1995 г. 171-ФЗ О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции изменений, касающихся:
     расширения полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области регулирования и контроля розничной продажи алкогольной продукции, включая предоставление им права устанавливать ограничения, вплоть до полного запрета, на продажу алкогольной продукции по времени, условиям и месту на территории субъекта Российской Федерации;
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 11 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     установления запрета на продажу алкогольной продукции на территориях, прилегающих к детским, образовательным, медицинским учреждениям, физкультурно-оздоровительным и спортивным сооружениям, а также в нестационарных торговых точках;
     б) внесение в Федеральный закон от 7 марта 2005 г. 11-ФЗ Об ограничениях розничной продажи и потребления (распития) пива и напитков, изготавливаемых на его основе изменений, касающихся: расширения полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области регулирования и контроля розничной продажи пива и напитков, изготавливаемых на его основе, включая предоставление им права устанавливать ограничения, вплоть до полного запрета, на продажу пивной продукции по времени, условиям и месту на территории субъекта Российской Федерации;
     установления запрета на продажу пива и напитков, изготавливаемых на его основе, на территориях, прилегающих к детским, образовательным, медицинским учреждениям, физкультурно-оздоровительным и спортивным сооружениям;
     введения запрета на продажу в нестационарных торговых точках пива и напитков, изготавливаемых на его основе, крепостью более 5%;
     в) внесение в Федеральный закон от 13 марта 2006 г. 38-ФЗ О рекламе изменений, касающихся:
     запрещения использования информации о наличии биологически активных веществ, в том числе витаминов, в алкогольной продукции, пиве и напитках, изготавливаемых на его основе, в целях рекламы такой продукции как обладающей лечебными и иными оздоравливающими свойствами;
     усиления ограничений на рекламу алкогольной продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, крепостью более 5%.
     6. Обеспечить с привлечением общественных организаций проведение на постоянной основе общенациональной информационно-пропагандистской кампании, направленной на информирование населения о вреде, причиняемом алкоголем здоровью, семейному благополучию и духовной целостности человека, и о мерах антиалкогольной политики.
     Срок - постоянно.
     7. Рассмотреть с учётом международного опыта вопрос о последствиях введения государственной монополии на производство и оборот этилового спирта и алкогольной продукции, оценив наличие необходимых условий для принятия такого решения и определив возможные сроки его реализации.
     Срок - 1 марта 2010 г.
     8. Рассмотреть вопрос о передаче медицинских вытрезвителей в ведение субъектов Российской Федерации и обеспечении их соответствующим финансированием.
     Срок - 1 декабря 2009 г.
     9. Разработать единый порядок организации деятельности центров здоровья в целях профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний, а также единый порядок организации деятельности наркологических диспансеров в целях медико-социальной реабилитации лиц, страдающих алкогольной зависимостью.
     Срок - 1 декабря 2009 г.
     Ответственный: Путин В.В.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 12 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Яковлева Т.В. В тяжелое пьянство вовлечено 2% населения страны // Т.В. Яковлева // Официальный сайт партии ЕДИНАЯ РОССИЯ - http://edinros.er.ru/er/text.shtml?9/9226
     
     В ТЯЖЕЛОЕ ПЬЯНСТВО ВОВЛЕЧЕНО 2% НАСЕЛЕНИЯ СТРАНЫ*
     Предложения по снижению масштабов злоупотребления алкоголем
     и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации
     Т.В. Яковлева, первый заместитель руководителя фракции ЕДИНАЯ РОССИЯ , член комитета Государственной Думы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор
     На каждого жителя РФ, включая младенца, приходится приблизительно 50 бутылок водки. При этом рост потребления алкогольных и слабоалкогольных напитков отмечается за счет подростков и женщин. Об этом заявила первый заместитель руководителя фракции ЕДИНАЯ РОССИЯ , член комитета Государственной Думы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Яковлева, комментируя ER.RU конференцию в Совете Федерации на тему Российский рынок алкогольной продукции: бизнес и социальная ответственность . Депутат представила свои рекомендации по государственному регулированию рынка алкогольной продукции:
     - Алкогольная ситуация в России представляет реальную угрозу как для физического и нравственного здоровья граждан, так и для национальной безопасности в целом. Сегодня 76% россиян регулярно употребляют алкогольные напитки. Около 3 миллионов россиян вовлечены в тяжелое, болезненное пьянство, что составляет 2% от всего населения страны.
     На каждого жителя РФ, включая младенца, приходится приблизительно 50 бутылок водки. При этом рост потребления алкогольных и слабоалкогольных напитков отмечается за счет подростков и женщин. Регулярно прикладываются к бутылке примерно треть подростков. Более 120 тысяч подростков стоят на учете с различными наркологическими расстройствами. Теряя в алкогольных реках новое поколение, мы лишаемся будущего. Необходимо срочно нажать на кнопку Стоп начавшегося процесс деградации нации.
     Как показывает зарубежный опыт, скорость снижения потребления крепких напитков, и, как следствие, сокращение смертности, зависит от четкой и выверенной алкогольной политики государства. Латанием дыр в законодательстве, точечными правками законов О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции , О рекламе , Кодекса об административных правонарушениях ситуация радикально не изменится.
     Необходимо сформировать и реализовать Концепцию государственной алкогольной политики России (включающую меры по снижению уровня потребления алкоголя детьми и молодежью), разработать федеральную целевую Программу по созданию эффективной, материально обеспеченной государственной системы лечения и медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом.
     Основой государственной Программы по борьбе с алкоголизацией населения должны стать программы обучения и просвещения населения о последствиях воздействия алкоголя на организм человека, широкое использование социальной рекламы. Необходимо ввести понятие здоровый образ жизни в образовательный стандарт. В школах следует предусмотреть увеличение часов общефизической подготовки, а в общеобразовательные стандарты высшего медицинского образования требуется ввести дисциплины по профилактической медицине.
     Поскольку количество пьющего населения возрастает именно за счет молодежи, то необходимо повысить цены на спиртное, чтобы оно было не доступно подросткам. Да и для взрослых покупка этого товара отнюдь не первой необходимости должна стать накладной. Поэтому акцизы на спиртное необходимо увеличить. На прилавках не должно быть бутылок водки по цене литра молока!
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 13 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Герасименко Н.Ф. Если не примем срочных мер, то просто пропьем страну: [Беседа с первым зам. Предс. Ком. Гос. Думы по охране здоровья Н.Ф. Герасименко] / Н.Ф. Герасименко; Записал Л. Левицкий // Российская Федерация сегодня. - 2009. - 4. - С. 25-27
     
     ЕСЛИ НЕ ПРИМЕМ СРОЧНЫХ МЕР, ТО ПРОСТО ПРОПЬЕМ СТРАНУ*
     Государству не по силам окончательное решение алкогольного вопроса,
     но пресечь алкоголизацию страны оно способно и обязано
     Н.Ф. Герасименко, Первый заместитель Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, академик РАМН
     Крупная радиостанция попросила своих слушателей ответить: алкоголизм в России - традиция или национальная трагедия? Суть большинства ответов: трагедия, вытекающая из русской традиции. Прозвучало и такое: Это приговор. Так называемый социальный бизнес наживается на спаивании людей, на их беде, пронизав для самозащиты коррупцией все ветви власти. Например, уже семь лет Госдума не может принять закон, который бы признал, как это сделано всюду, пиво алкогольным напитком . И еще более жесткое мнение. Россия - страна-вулкан: то война, то революция. Ни одно поколение русских не жило счастливо. Человек ничего не стоит, он не хозяин своей судьбы - вот и пьет. Алкоголия - единственная страна - убежище от всех притеснений и невзгод. Поэтому вся наша жизнь - непрерывный алкогольный ритуал: родился человек - обмыли, проводили в мир иной - обмыли. Пьем и в радости, и в горе, и просто так - по настроению или под уговоры. Настоящий мужик тот, кому стакан водки не в тягость. Скоро такую же проверку и настоящей бабе будем устраивать
     - Николай Федорович, что в основе мифа о России - пьяной, спивающейся стране?
     - По моему мнению, зависть и корысть. Кто-то использует его для очернения России, кто-то для оправдания сегодняшнего пьяного разгула, приносящего его устроителям огромные доходы - алкогольный рынок превышает 10 миллиардов долларов. Большие деньги - это большое влияние, можно сказать, теневая власть. Кстати, столь же несостоятелен и миф о том, что истинному славянину питье не во вред - он алкоголеустойчив. Чушь это. Правда в другом, и ее надо помнить: русский человек, как и татарин, чуваш, хант, эвенк, как все северные народы - исландцы, шведы, финны, канадцы, норвежцы, по природе своей более привержен к спиртному. Но это отнюдь не означает обреченность на пьянство.
     Все ссылки на давние века, на князя Владимира: Веселие Руси есть питие - лукавство. Веселие вовсе не пьянство. Пили-то на пирах брагу, мед, по нынешним меркам, слабоалкогольные напитки. Водка, как и остальные крепкие напитки, появилась намного-намного позже. Вместе с ними, к сожалению, изменился и тип пития - предпочтение было отдано им. Но опять-таки водка не обернулась массовым пьянством. Правда, в трудные, непонятные и невоспринимаемые большей
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 14 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     частью народа времена поднимались его волны. Как отмечают историки, одна из первых была вызвана реформами Патриарха Никона. Это вынудило царя Алексея Михайловича издать указ, повелевающий батогами пьяниц бить . Позже батоги отставили, но пьянство осуждалось, прежде всего интеллигенцией. В 1870 году было опубликовано письмо Федора Достоевского, в котором были и такие строки: Матери пьют, дети пьют, отцы разбойничают: бронзовую руку у Ивана Сусанина отпилили и в кабак снесли ...
     Пьяницы были, есть и, наверное, еще очень долго будут. Но на Руси и в конце ХIХ века пили в 3-4 раза меньше, чем во всех остальных странах Европы, которые мы сегодня называем цивилизованными. В то время, например, для Швеции алкоголизм был таким же бедствием, угрожающим государственной целостности, благополучию, выживанию народа, каким он стал сегодня для России. Но государству и обществу хватило разума и воли, чтобы справиться с ним. Через алкогольные кризисы прошли все Скандинавские страны. Для России они - урок, образец, подтверждение истины, что государства, как и люди, должны управлять спиртным искушением, уметь противостоять многоголовью зеленого змия . Их опыт убеждает в том, что только сильная ограничительная алкогольная политика государств остановила эту социальную эпидемию на севере Европы и обеспечила нормальное социально-экономическое развитие народов.
      Пьяные деньги
     Перед Первой мировой войной Россия была одной из самых трезвых европейских стран при душевом потреблении 2,3 литра чистого алкоголя в год. Но и оно воспринималось властью и обществом как чрезмерное. Поэтому император Николай II ввел сухой закон , действовавший с 1914 по 1926 год. Но и после его отмены до середины 50-х Россия оставалась малопьющей. Потребление алкоголя резко возросло в 60-70-е годы. И столь стремительно, что россияне за пару десятилетий по количеству выпиваемого догнали и перегнали европейцев. Одна из главных причин, предопределивших начало массового пьянства, - изменившееся отношение к нему власти. Как и прежде, достаточно активно работали система профилактики алкоголизма, хорошая наркологическая и реабилитационные службы, поощрялся трезвый образ жизни. И в то же время из года в год шло увеличение производства и продажи дешевых вин и водки. За счет спиртного рос товарооборот, пополнялась казна. Пьяные деньги делали страну все более алкоголезависимой. За 1960-1984 годы потребление спиртного официально поднялось в 2,3 раза - с 4,6 до 10,6 литра чистого алкоголя (по некоторым экспертным оценкам, до 14 литров) на душу населения. Был превзойден опасный рубеж, за которым начинается деградация народа, - 8 литров чистого алкоголя на человека.
     - Значит, антиалкогольная кампания в 1985-1987 годах была необходимой?
     - Если понимать ее как государственную антиалкогольную политику, включающую в себя и ограничительные меры, и формирование трезвого образа жизни, безусловно. К сожалению, она обернулась кавалерийским наскоком, запрещениями, административным и партийным прессингом. Наверное, самая большая ошибка Горбачева - стремление по-быстрому покончить с алкоголем вообще, а не пресечь алкоголизацию страны. В ответ на жесткое, непродуманное, нередко оскорбляющее давление крепло скрытое и явное сопротивление, возмущение и озлобление людей. Негативная память об антиалкогольной кампании надолго. Даже терминология - антиалкогольная политика , антиалкогольная борьба воспринимается сейчас как эхо тоталитаризма, подавление свободы, прав человека. Точно так же, помня о прошлом, многие воспринимают предложения принять правовые нормы, ограничивающие потребление спиртного.
     Пожалуй, только специалисты знают и о несомненных положительных результатах той антиалкогольной кампании. По данным Госкомстата РСФСР, за 2 года продажа спиртного снизилась на 51 процент, реальное же потребление (с учетом роста самогоноварения) - на 27 процентов. Это спасло жизни 1,2 миллиона человек. Смертность среди мужчин уменьшилась на 18, среди женщин - на 8 процентов, в целом - на 12,8 процента. Особенно сократились смертность от внешних причин
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 15 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     - отравлений, убийств и самоубийств, дорожных и бытовых травм, количество алкогольных психозов, штрафов ГАИ за управление автомобилями в нетрезвом состоянии, доставок в медвытрезвители. Спокойнее стало в сотнях тысяч семей, главы которых любили по пьяному чину покуражиться над домочадцами. Страна начала физически и морально оздоравливаться. Увеличились рождаемость, продолжительность жизни, прирост населения. Но запреты не стали нормой жизни. Можно считать, что состоялся огромный, охвативший всю страну эксперимент, доказавший прямую связь между алкоголем и здоровьем населения. Россия подтвердила выводы европейских ученых: снижение душевого потребления спирта на 1 литр в год снижает смертность в стране на 2-3 процента...
     Потери как на большой войне
     - Продолжу вашу логику. С 1992 года новая власть организовала эксперимент от противного. Отменила все запреты и ограничения, даже государственную монополию на алкоголь, существовавшую в России 100 лет. Разрешила свободное производство, импорт, продажу спиртного. Результат катастрофический - алкогольный рынок стал полукриминальным, расцвело пьянство, обусловившее сверхсмертность. По оценке доктора медицинских наук А. Немцова (руководителя отдела информатики и системных исследований Московского НИИ психиатрии Минздрава), прямые и непрямые потери от алкоголя за 1994 год - 750 960 человек. Почти столько людей живет в Томской или Псковской области. За 1994-1996 годы алкоголь унес 3,4 миллиона жизней. Исчезло население трех областей. Как при большой войне или при пандемии неизвестной болезни.
     - Болезнь хорошо, увы, известна - алкоголизм. По официальным данным Роспотребнадзора (экспертные оценки даже выше), душевое потребление поднялось до 18 литров чистого алкоголя в год. Порог безопасности, определенный ВОЗ для любой страны в 8 литров, превышен по крайней мере вдвое - без принятия самых экстренных мер деградация России, ее народа неизбежна. По прямым потерям от безмерного пьянства - отравлений, самоубийств, алкогольных психозов - россияне далеко впереди планеты всей. Есть и огромные непрямые потери. В моем родном Барнауле при вскрытии установили, что в крови 42 процентов внезапно умерших от сердечно-сосудистых заболеваний было опасно большое количество алкоголя. Выпивка спровоцировала смерть. Правда, зарегистрирована она по графе сердечно-сосудистые заболевания .
     Справка. С алкоголем связаны: 72 процента всех убийств, 42 - самоубийств, 52,7 - смертей от аварий, травм и других внешних причин, 67,6 - от цирроза печени, 26 - от сердечно-сосудистых заболеваний. От производства и реализации спиртного в бюджеты поступает около 55 миллиардов рублей, потери же государства эксперты оценивают в 500 миллиардов рублей. Такая вот экономика, нацеленная на десятикратный ущерб.
     К большому сожалению, данные официальной статистики и экспертов у нас существенно различаются между собой. Нет однозначных объективных оценок объема потребляемого спиртного, количества страдающих алкоголизмом (зарегистрировано 2,8 миллиона алкоголиков, а эксперты утверждают: их в 6-8 раз больше), количества вызванных спиртным заболеваний, инвалидности, смертей. По собственному опыту хирурга, организатора здравоохранения, депутатской деятельности больше доверяю заключениям экспертов. Совершенно согласен с профессором Немцовым, другими исследователями: алкоголь ежегодно уносил до 700 тысяч жизней. Мы теряем от спиртного столько же жизней, сколько все европейские государства, вместе взятые. Россия остается единственной в мире страной с рецессивным типом смертности и продолжительности жизни. Сегодня россиянин живет меньше, чем раньше. В 1985-1987 годах средняя продолжительность жизни была 70 лет, сейчас - 67. Особенно короток век наших мужчин - 60 лет. Не только вино в этом виновато, но прежде всего оно. В крови 66 процентов умерших в трудоспособном возрасте мужчин выявлены высокие концентрации алкоголя.
     Цена сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста, их недожитие , есть такой термин, - ежегодная потеря 3-4 процентов ВВП. Соответствующая методика анализа разработана Бюро национальных исследований Швейцарии. Как подсчитать огромные затраты на лечение,
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 16 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     выплату пособий по больничным листам, пенсии инвалидам, на восстановление техники, оборудования, на помощь детям, потерявшим отцов? Тысячи, десятки тысяч больших и малых трагедий происходит ежедневно. И в основе подавляющего большинства их - пьянство. Предотвратить эти трагедии практически невозможно. С каждым годом количество алкоголиков и алкогольных психозов увеличивается. Есть и база для этого роста: достаточно дружат со спиртным 76 процентов населения, не менее 20 процентов россиян пьет постоянно и крепко.
     Справка. По официальной статистике, количество алкоголиков в постсоветское время возросло в два раза, а алкогольных психозов - вчетверо. С диагнозом хронический алкоголизм зарегистрировано 6 тысяч детей в возрасте до 14 лет и 41 тысяча несовершеннолетних подростков. Быстро распространяется женский алкоголизм
     Беда достигла таких масштабов, что министр МВД Р. Нургалиев предлагает возродить бывшую систему лечебно-профилактических учреждений. Предложение было немедленно и громко осуждено штатными , я их так называю, правозащитниками и псевдодемократами как возврат в тоталитаризм и наступление на гражданские свободы. Но вот защитить право спивающегося человека, его жены и детей на нормальную жизнь, на здоровье некому. Министр, а у него и других проблем предостаточно, оказывается единственным реальным защитником. Я на его стороне - ЛПУ действительно нужны. Больного алкоголизмом крайне важно хотя бы на время вырвать из пьющего окружения, помочь ему подумать о жизни на трезвую голову, поддержать его лекарствами...
     - Волна пьянства захлестнула страну. Кто виноват в этом? Социологические опросы показывают: 56 процентов населения поддерживают жесткое государственное регулирование алкогольного рынка, 28 процентов согласны на сухой закон .
     - Вопрос уже не в том, кто виноват. Главное для меня - врача - что делать? Да, для подавляющей части населения социально-экономические реформы оказались болезненными. Но в одних и тех же условиях одни пьют и спиваются, другие бьются, чтобы обеспечить благополучие себе и семье. Так что вина самого пьющего (исключаю действительно больных людей) для меня несомненна. Как и государства, которое не должно было резко уходить от решения острых для россиян проблем, связанных с алкоголем. Мне трудно понять логику Правительства начала 90-х, в одночасье отказавшегося от госмонополии, во всем доверившегося рынку. Но для рынка цель и мотор - прибыль, определяемая количеством потребителей, объемом купленного ими спиртного. Какими жертвами и потерями обернутся доходы производителей и продавцов, для рынка значения не имеет.
     Разумеется, и для его участников малоприятна высокая смертность пьющих. Приходится непрерывно заботиться о восстановлении их рядов, тратиться на новобранцев . Среди мужчин их и днем с огнем не разыщешь - почти все пьющие. Остаются женщины, молодежь, подростки. Поэтому крупные компании разработали долговременные стратегии работы с каждой группой населения, с каждой, как говорится, аудиторией. Мастерски поставленная увлекательная реклама пива, слабоалкогольных коктейлей - пример тому. Это прямая реклама. Но не менее эффективна и косвенная. Обратите внимание, как безостановочно пьют герои и просто действующие лица киносериалов, например Улицы разбитых фонарей . Почему? В финансировании сериала участвовал король украинской горилки. Своих нам королей , оказывается, мало. Пьяные деньги стимулируют сценаристов, режиссеров, исполнителей теле- и киносериалов, телешоу, прессу. Западные компании очень часто рекламируют свою продукцию - от автомобилей до плавок - в кинофильмах. Но реклама табачных и алкогольных изделий недопустима - общественные и медицинские организации добились запрета... За всю историю России спиртное в ней никогда еще не было так доступно. По цене - немногим дороже пакета молока. Территориально - продается почти у каждого дома. По времени - продается и в будни, и в праздники, и днем, и ночью. По возрасту - редкий случай, когда продавец спросит у подростка, сколько ему лет.
     Справка. Весь рынок крепких напитков - 210 миллионов дал. Доля легальной водки - 54 процента, стоимость бутылки - от 65 рублей. Легальную водку приобретает 58 процентов
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 17 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     покупателей. Нелегальная водка (безакцизная) - 30 процентов рынка, стоимость бутылки от 35 до 55 рублей. Ее приобретает 32 процента покупателей. Суррогаты, спиртосодержащие жидкости, аптечные настойки - 16 процентов рынка. Покупает 10 процентов потребителей.
     Вся забота рынка - дать питье на любой вкус и на любой кошелек, - за последствия же никто не отвечает. Массовые отравления во многих регионах вынудили власти на местах и в центре обратить внимание на спиртные суррогаты. Но спрос на них так и не уменьшился, предложение не сократилось. Россияне продолжают бесстрашно пить любую жидкость - лишь бы градусы были...
     - Если верить прессе, в 18 литрах чистого алкоголя, в среднем выпиваемого за год каждым россиянином, доля крепких напитков с учетом суррогатов почти 80 процентов. В Финляндии, Канаде, США, Швеции, Великобритании она от 18 до 25 процентов. Северные страны научились пить по-южному: пиво, слабые коктейли, вино. Может, и России взяться за переучивание?
     - Она уже давно переучивается. Но вот результаты у нее прямо противоположные. За 8 лет потребление пива возросло в 4, слабоалкогольных напитков - в 2 раза. Но они не стали, как нас уверяли, альтернативой водке. Ее пьют намного больше, чем раньше. Зато расширился круг пьющих за счет женщин, молодежи, подростков - любителей пива и САН. Хорошо бы, конечно, вытеснить крепкие напитки. Но для этого нужны серьезные усилия государства и общества, и прежде всего достаточно жесткое регулирование алкогольного рынка. Сделать это практически невозможно - на защиту его стеной встают чиновники всех уровней и рангов. Для них приоритетны интересы компаний по производству спиртного, как и табачные концерны, - иначе, говорят, пострадают экономика и бюджеты. Если в табачных делах удалось навести хотя бы мало-мальский порядок, то спиртоводочные - непоколебимы.
     Совершенно прав радиослушатель, о котором вы рассказали. Закон об отнесении пива к алкогольным напиткам блокируется уже 8 лет. Во всех странах к безалкогольным относится пиво с содержанием алкоголя не более 1,7 процента. У нас - любое. В 30 европейских странах, Канаде, США введены ограничения по реализации спиртного. Такой вольницы, как в России, нигде нет. Я уже ссылался на шведский опыт. Суть его - регулирование алкогольного рынка и госмонополия на розничную продажу спиртного. За 30 лет этой монополии доля крепких напитков снизилась до 25 процентов...
     - Три года назад Президент В. Путин на Госсовете сказал о возможном восстановлении государственной монополии на производство алкоголя. Реально ли это?
     - Кто может помешать Правительству, если оно действительно решится? Но решится ли - не знаю, но очень надеюсь на это. И готово ли государство к этому? Есть предложение и о введении госмонополии на розничную продажу спиртного. На мой взгляд, это более необходимо: начинать наводить порядок надо там, где живые деньги, где больший искус заработать - продать с большой выгодой любую бутылку. Единственно, чего не может позволить себе государство, - по-прежнему оставаться статистом: безучастно подсчитывать проданные литры и души умерших.
     Россия определяет свое будущее. Утверждена демографическая концепция, долгосрочная стратегия социально-экономического развития. Разработан проект концепции развития здравоохранения, приоритетное внимание в которой отводится формированию здорового образа жизни и тесно связанной с ним алкогольной политики. От того, насколько эффективной она будет, зависит реальность всех остальных планов. Если мы не доведем потребление алкоголя до более-менее разумных пределов, то просто пропьем будущее страны...
     Справка. Душевое потребление чистого алкоголя в России - 18 литров, в США - 8, в наиболее пьющих северных странах (Канада, Швеция, Финляндия, Ирландия, Исландия) - 6-8 литров.
     Беседу вел Леонид Левицкий, РФ сегодня
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 18 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Как ни горько это признавать, страна спивается. Как этому противостоять? [ответы деп. Гос. Думы и чл. Совета Федерации на вопросы журнала] // Российская Федерация сегодня. - 2009. - 4. - С.5-6
     
     КАК НИ ГОРЬКО ЭТО ПРИЗНАВАТЬ, СТРАНА СПИВАЕТСЯ.
     КАК ЭТОМУ ПРОТИВОСТОЯТЬ?*
     Ответы депутатов Государственной Думы и членов Совета Федерации
     на вопросы журнала Российская Федерация сегодня
     Алексей Розуван, Единая Россия
     - Алкоголизм действительно является одной из больных проблем нашей страны. Хотя бы потому, что напрямую способствует деградации генофонда нации и демографическому кризису. Многие видят его корни в экономических причинах. А я вот думаю, почему они не затронули демографически Чечню, Ингушетию и Дагестан? В их семьях рождается по шесть-семь здоровых детей. В чем причина? Там возродили трезвые мусульманские традиции, и произошел демографический взрыв. Возродим трезвость по всей России - и все изменится в лучшую сторону.
      Сухой закон конечно же вводить не нужно, он ничего хорошего не принесет. Мы это уже проходили во время горбачевских антиалкогольных мер. Я в то время работал начальником УВД и могу сказать, что они породили всплеск наркомании, массовые отравления от самогонки и суррогатной водки. Человека запретом не остановишь - нужна продуманная система мер. Здесь многое можно взять на вооружение из советской поры. Скажем, в СМИ более активно пропагандировать здоровый образ жизни, поменьше показывать фильмы, где смакуют алкоголь. Необходимо создавать условия для массового занятия спортом, обеспечить более широкую доступность спортивных сооружений для ребят, а то ведь сейчас за многое приходится платить. В некоторых регионах страны сегодня развивается Трезвенническое движение , насчитывающее десятки тысяч людей, которые живут трезвой жизнью, в трезвом уме зачинают, рожают и воспитывают детей.
     Тем, кто не в состоянии сам справиться со своим недугом, надо помочь. Хронических алкоголиков нужно принудительно лечить в лечебно-профилактических учреждениях. Государство не должно экономить на этом - здесь уместно напомнить, что скупой платит дважды. Необходимо, на мой взгляд, вернуться к системе медицинских вытрезвителей, которые уберегут, скажем, от обморожений или преступников людей, пострадавших от алкогольного опьянения. Надо ли доказывать, что в такие ситуации нередко попадают и вполне пристойные граждане. Государство, получая прибыль от акцизов на алкоголь, должно проявить заботу о тех, кто стал жертвой спиртного. Расходы на содержание ЛПУ, медвытрезвителей вполне можно возложить на плечи тех, кто получает прибыль от торговли винно-водочной продукцией.
     Владимир Комоедов, КПРФ
     - Это действительно наша беда. В Германии пьют пиво, на юге Европы - вино, в Шотландии - виски, но разводят, а мы предпочитаем чистую, 40-градусную. И в этом видим свою национальную особенность, объясняя ее тем, что у нас холодный климат и водка помогает согреться. Я бы не сказал, что страна спивается, но проблема есть, и серьезная. Судя по статистике, в России примерно 80 процентов преступлений совершается в нетрезвом состоянии. Едва ли не каждая третья смерть, так или иначе, связана с употреблением алкоголя. Более 80 процентов детей в возрасте до 14 лет хотя бы раз пробовали спиртные напитки. Алкоголизм разрушает и духовность, и нравственность, и здоровье нации. Ситуация слишком сложная, чтобы пускать ее на самотек. Что же делать?
     Прежде всего государство просто обязано ввести монополию на производство спирта и жестко обеспечить качество водки, которая поступает на рынок алкогольной продукции. Те, кто нарушит этот закон, должны нести уголовную ответственность.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 19 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     Еще одно направление - развивать и воспитывать культуру пития. Но главное - изменить образ жизни людей. Почему люди пьют? Жизнь человека в современном обществе становится сложнее и изощреннее. Мир пока ничего более совершенного не создал взамен алкоголя для адаптации человека, и многие пьют, снимая стресс. Значит, не надо доводить их до такого состояния. Посмотрите на наших людей сегодня - у них на лицах все тяжести не только своей жизни, но и всей страны. Где радость, уверенность в завтрашнем дне? Каждый человек рождается гением, и государство должно создавать условия, чтобы этот гений состоялся, проявил себя, нашел смысл жизни.
     Владимир Жириновский, ЛДПР
     - Ничего не спивается, это все мифы. Весь мир употребляет алкоголь - это спасение от стресса, от психических заболеваний... Это - продукт питания, и те, кто злоупотребляет им, всегда были и будут. А чтобы таких было меньше, надо создать всем людям рабочие места и хорошую перспективу профессионального и материального роста. Если человек будет иметь свое дело, свой бизнес, свою землю, свой офис, свою контору, то на алкоголь времени не будет. Если живет в государстве, которое имеет долгосрочную, историческую перспективу и несет за него полную ответственность, то ему спиваться не захочется.
     Олег Шеин, Справедливая Россия
     - Употребление алкоголя, причем тяжелого, в России на самом деле достаточно высоко. Почему люди пьют? Расул Гамзатов писал: Наши пьют по любому поводу: поминки, свадьба, проводы, новый чин и просто пьянка без причин . Профессор Лос-Анджелесского университета Калифорнии Дэниел Трейзман в работе Алкоголь и ранняя смертность в России пишет, что наш алкоголизм связан с доступностью водки для населения. Он обнаружил две волны роста смертности: 1990-1994 и 1998-2005 годы. Во время первой волны, когда цены на все товары были отпущены, ценники на водку как на политически важный товар власти сохранили. В результате если в 1990 году на среднюю месячную зарплату можно было купить 10 литров водки, то в 1994-м - уже 46. Во вторую волну рост зарплат значительно опережал рост цены на водку.
     Доступность алкоголя - действительно одна из причин нашей проблемы. Следовательно, ее надо устранить. Как свидетельствует мировой опыт, тех же финнов, американцев, арабов, контроль над продажей алкоголя свобод не ущемляет. Наоборот, круглосуточная доступность алкоголя - признак варварства. Но алкоголизм все же социальная болезнь. И государственная политика должна быть направлена на устранение социальных причин, порождающих пьянство. Люди должны чувствовать свою востребованность, иметь возможность творческого развития и приложения своих сил, должны быть уверены в своем будущем.
     Очень важно развернуть в стране антиалкогольную пропаганду, но это действительно должна быть точно выверенная, умная пропаганда, а не растрата бюджетных денег под ее лозунгами. На мой взгляд, государство предприняло первые нужные шаги, уменьшив рекламу алкоголя в СМИ. Есть смысл наращивать действия в таком направлении и дальше. Одолеем эту напасть - сохраним наш народ, возродим великую Россию.
     Лариса Пономарева, член Совета Федерации от исполнительного органа государственной власти Чукотского автономного округа
     - На каком-то этапе мы возвели пьянство в разряд русской удали и потеряли контроль за потреблением спиртного, а теперь пожинаем плоды. За последние 10-15 лет в России потребление алкоголя выросло вдвое. Проблема тяжелейшая и, к сожалению, однозначного варианта ее решения у меня нет. Убеждена, что должны быть задействованы абсолютно все меры. Прежде всего это пропаганда активного образа жизни, внедрение в сознание людей необходимости занятий спортом, посещений театров, чтения книг, использования возможностей Интернета. Есть масса способов провести время с пользой и получить от этого удовольствие. Очень важно осуществление комплекса медицинских мероприятий, включающих выведение из запоев. Однако здесь нужно понимать, что,
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 20 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     если человек психологически не настроен на то, чтобы избавиться от алкогольной зависимости, все попытки его лечения обречены на неудачу. И тем не менее лечение дает человеку некую передышку, чтобы задуматься. Пусть это только соломинка, но и за нее нужно хвататься.
     На мой взгляд, необходимо информировать людей о допустимых дозах употребления спиртных напитков. На заседании круглого стола , который мы проводили в декабре в Совете Федерации, речь как раз шла о возможности донести до потребителя информацию о том, сколько можно пить без вреда для здоровья. Во многих европейских странах приняты так называемые алкогольные единицы, информация о них печатается на этикетках алкогольной продукции. Ты берешь, например, бутылку пива и понимаешь, что потребляешь две алкогольные единицы и это безопасная норма для женщины. Если ты человек разумный и можешь себя контролировать, то следующую бутылку ты уже не возьмешь.
     Николай Тонков, член Совета Федерации от законодательного (представительного) органа государственной власти Ярославской области
     - Проблема, безусловно, есть. Но уверен, что ограничительными мерами ее не решить. Ни сокращение продажи спиртного, ни возврат к системе ЛТП не приведут к уменьшению пьянства. Выход из этой ситуации в здоровом образе жизни, прежде всего в развитии любительского спорта, о чем неоднократно говорилось на самом высоком уровне. Но для этого занятия физкультурой и спортом нужно сделать общедоступными, чтобы люди с разным уровнем достатка, в разных регионах страны, городах и поселках могли себе позволить заниматься теннисом, фигурным катанием, плаванием, посещать любые спортивные секции, кружки и клубы. В каждом городе, каждом населенном пункте, каждом учебном заведении должны быть оборудованы современные спортивные площадки, залы, игровые комнаты. Когда будут обеспечены реальные возможности для организации досуга населения, тогда, безусловно, появится и шанс уменьшить остроту ситуации с пьянством и алкоголизмом в стране.
     Ясно, что проблему пьянства сразу не решить. Но необходимо думать о следующем поколении. Воспитание детей должно строиться на хороших примерах. А это значит, необходимо сделать акцент на развитии досугово-спортивной отрасли, позволяющей организовать активный семейный отдых. Будущее любой страны - молодежь, и мы должны позаботиться, чтобы у России оно было здоровым.
     Хусейн Чеченов, член Совета Федерации от исполнительного органа государственной власти Кабардино-Балкарской Республики
     - Я не считаю, что Россия спивается. Ведь так говорят уже не первое десятилетие, даже бытует стереотип восприятия: россиянин - шапка-ушанка, водка, балалайка. Вместе с тем Россия поступательно укрепляет свой авторитет в мире во многих сферах деятельности. Однако непомерное потребление спиртного, зачастую некачественного, а иногда просто отравы, содержащей спирт, имеет место. Этому способствуют, на мой взгляд, много факторов. В том числе неустроенность жизни, отсутствие работы, обеспечивающей достойную жизнь, огромная пропасть между социально незащищенными и богатыми россиянами, утраченные нравственные ориентиры. И как следствие - разочарованность, отчужденность, одиночество, возникновение индивидуалистического мировоззрения, бездуховность. К сожалению, зарождается новая псевдокультура крутых тачек и туго набитых кошельков , чему активно способствуют и некоторые СМИ.
     Вопрос: что делать? Необходим целый комплекс мер. Прежде всего государство должно сформировать своего рода госзаказ на семейные ценности, здоровый образ жизни. Необходимо стимулировать выпуск передач, кинофильмов, пропагандирующих институт семьи, престижность квалифицированного труда, формирующих атмосферу общественного неприятия алкоголизма и т. д. Но государство - это мы все, следовательно, все силы гражданского общества, все конфессии, все институты власти и управления. А голые лозунги и призывы доходят только до тех, кто и так не пьет.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 21 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     Владимир Федоров, член Совета Федерации от законодательного органа государственной власти Республики Карелия
     - Я хотел бы посмотреть на проблему пьянства в России с точки зрения дорожно-транспортных происшествий. Каждое 13-е ДТП в нашей стране совершено водителем в нетрезвом состоянии. Причем по последствиям такие дорожно-транспортные происшествия самые тяжелые. То есть это действительно большая беда, с которой нужно во что бы то ни стало бороться. И эта борьба уже началась, и довольно успешно. После того как ответственность за употребление спиртного за рулем была повышена: до лишения прав сроком на два года, на четверть сократилось число ДТП с участием пьяных водителей, увеличилось и число задержанных в нетрезвом состоянии. Если в 90-х годах дорожные правонарушения, совершенные водителями в алкогольном опьянении, составляли 25 процентов от всех ДТП, в 2008 году этот показатель составил 8 процентов.
     Законодатели продолжают работу в направлении существенного повышения ответственности водителя, управляющего транспортным средством. Государственной Думой приняты поправки в статью 264 Уголовного кодекса, ужесточающие уголовную ответственность за тяжкий вред здоровью или смерть, причиненную нетрезвым водителем при нарушении Правил дорожного движения. (ГД принято 28 января, к моменту выхода журнала, видимо, будет принято и Совфедом).
     Убежден, что эти меры, некоторыми водителями называемые драконовскими, дадут желаемый результат и число садящихся за руль в нетрезвом состоянии станет еще меньше. Но чтобы их не стало совсем, даже таких жестких мер недостаточно. Необходимо задействовать все средства: и правовые решения, и просветительскую работу среди населения, и социальную рекламу, и возможности СМИ. Должна быть создана такая атмосфера в обществе, чтобы каждый водитель, севший за руль, остро ощущал ответственность за собственную безопасность и жизни других людей. А пока такой мощной атаки на сознание водителей не получается.
     Геннадий Горбунов, член Совета Федерации от законодательного (представительного) органа государственной власти Астраханской области
     - Ошибочно мнение, что на селе пьют больше, чем в городе, просто там это заметнее - весь народ на виду.
     Тем не менее проблема очевидна, и ее решение требует комплексного подхода. Ежегодно на уровне Федерации, в регионах принимаются законодательные ограничения, призванные ограничить чрезмерное потребление спиртосодержащей продукции, регулировать производство, продажу, а также употребление алкогольных напитков в общественных местах. Ужесточение госконтроля, безусловно, необходимо, однако должно быть разумным: в нашей стране уже пытались бороться с пьянством введением сухого закона , вырубкой виноградников. Толку от этого так и не было, зато появилось больше суррогата.
     На мой взгляд, очень важно повысить качество жизни, результативность труда сельчан. Заслуживает внимания опыт Белгородской области. Там власти активно поддерживают разные формы собственности, обеспечивают нормальные условия для производства и реализации сельхозпродукции, создают полноценную инфраструктуру.
     В итоге доходы тружеников повышаются, жизнь становится благоустроеннее, комфортнее, открываются новые перспективы инвестирования в сельское хозяйство, строительство жилья, прежде всего усадебного типа. По существу, даже в условиях кризиса в белгородском селе сегодня формируется идеология крепкого середнячка, становится модным быть сельским предпринимателем, жить в красивом доме, питаться здоровой пищей, вести культурный, трезвый образ жизни, строить реальные планы улучшения жизни семьи.
     На мой взгляд, чем больше людей не только в российском селе, но и в городах, поселках будут хорошо работать и достойно зарабатывать, тем быстрее в обществе появится настрой против пьянства. И в этом случае большинство будет следовать принципу: не надо быть рабом вина, надо быть его хозяином.
     Записали П. Анохин и В. Румянцев, РФ сегодня
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 22 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Онищенко Г.Г. Градус крена: [о проекте Концепции государственной политики по снижению алкоголизма в России] / Г.Г. Онищенко // Российская газета. - 2009. -11 июня. - 106. - C. 19
     
     ГРАДУС КРЕНА*
     Роспотребнадзором подготовлен проект Концепции государственной политики
     по снижению алкоголизма в России
     Г.Г. Онищенко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, академик РАМН
     В рамках недавно состоявшегося Всемирного Русского Народного Собора заседал Совет по защите от алкогольной угрозы. Речь шла о том, что снижение масштабов алкоголизма - одно из условий формирования здорового образа жизни.
     Керосин, бензин, одеколон...
     Проблема пьянства, издавна злободневная для России, к началу нынешнего века приобрела драматический для общества и государства характер. Уровень потребления алкоголя, заболеваемость алкоголизмом, алкогольными психозами, травматизм, смертность и преступность на почве потребления спиртного, алкоголизация подростков, представительниц слабого пола, пагубное влияние на семью - все только в превосходной степени.
     Началось это не вчера: у алкоголизма в России глубокие корни, множество противоалкогольных кампаний. Последняя масштабная, начатая в 1985 году, многим помнится. Тогда решили не только ограничить доступность алкогольных напитков, усилить и расширить формы преследования потребителей спиртного, но и резко снизить производство зелья. Число магазинов сократилось в 4,7 раза, а в некоторых особенно ретивых регионах - в 30-40 раз. Производство водки за два года снизилось в 2,4 раза. Производство плодово-ягодных вин вовсе запретили. Третью часть виноградников вырубили. Результат? Легальная продажа алкогольных напитков в 1985-1986 годах сократилась в 2,7 раза. И... начался бурный рост нелегального самогоноварения, началось массовое употребление алкогольных суррогатов. В ход пошли парфюмерные, бытовые и технические жидкости, содержащие спирт. Только в 1987 году население СССР выпило почти 1 миллиард флаконов парфюмерных изделий и около 900 тысяч литров стеклоочистительных жидкостей. По сути, это была неудачная попытка принудительного отрезвления народа.
     Провалы всех антиалкогольных кампаний породило крен к либерализации отношения руководства страны к алкоголю. В 1992 году была отменена государственная алкогольная монополия. Правда, через год она была восстановлена, но в лицензионном варианте. В первой половине 90-х государство почти полностью устранилось от контроля за производством и оборотом алкоголя. Алкогольную сферу захлестнули нерегулируемые рыночные отношения. Это сопровождалось падением объемов отечественного производства алкогольных напитков, масштабным импортом дешевого некачественного алкоголя, морем фальсифицированных винно-водочных изделий и так далее. А пить стали в разы больше, увеличилось - и тоже в разы - количество алкогольных отравлений, психозов, смертей. И все это на фоне катастрофического падения алкогольных доходов государства.
     Россия: беспробудно пьют 3 миллиона
     Вторая половина 90-х прошла в попытках государства вернуть утраченный контроль, упорядочить алкогольный рынок, стимулировать отечественного производителя, уничтожить нелегальный оборот зелья, который, по некоторым оценкам, достигал 60 процентов, наполнить казну за счет алкогольных доходов. Надо признать: различных серьезных просчетов было бы куда меньше, если бы действия государства в сфере алкогольной политики вытекали из хорошо продуманной концепции, в которой учитывались бы интересы не только бюджета, но и потребителей алкоголя, и всего общества.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 23 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     Последние годы характеризуются стабильно высоким уровнем алкоголизма. Потребление учтенного алкоголя на душу населения выросло с 5,38 литра в 1990 году до 10,1 литра в 2007-м. А эксперты считают, что реальное душевое потребление составляет почти 18 литров. В структуре продажи 80 процентов приходится на пиво, 13 процентов - на водку и ликеро-водочные изделия, 6 процентов - на вино, 1 процент - на коньяк. Анализ наркологической ситуации показывает: рост потребления пива и слабоалкогольных напитков происходит за счет подростков и женщин детородного возраста. Это в немалой степени способствует снижению средней продолжительности жизни, росту показателей преждевременной смертности. По данным медицинской статистики, почти три миллиона россиян вовлечено в тяжелое, болезненное пьянство. В 2007 году от причин, связанных с употреблением алкоголя, преждевременно ушли из жизни 75 200 россиян.
     Массовое распространение пьянства и алкоголизма серьезно ограничивает возможности общества обеспечивать реализацию прав граждан на жизнь и безопасность, получение соответствующего воспитания и образования, профессии, защиту от преступных посягательств, морального насилия и издевательств со стороны неуклонно увеличивающегося количества алкоголиков.
     Продажа спиртного - с 21 года
     Роспотребнадзором подготовлен проект Концепции государственной политики по снижению масштабов алкоголизма в РФ. Необходимо увеличение акцизов на алкогольную продукцию, особенно на слабоалкогольные напитки. Это повысит стоимость данной продукции и тем самым снизит степень ее доступности населению, особенно для молодежи. Необходимо запретить продажу этой продукции тем, кто не достиг 21 года, как это сделано в США, Белоруссии, Украине, Египте, Чили. В Японии этот возраст равен 20 годам. Еще один запрет необходим: нельзя продавать слабоалкогольные напитки вблизи детских, образовательных, медицинских учреждений, физкультурно-оздоровительных и спортивных сооружений, в местах массового скопления граждан. Вокзалы, аэропорты, станции метрополитена, оптовые рынки, ларьки, киоски, палатки, контейнеры, лотки, автомашины - не место для торговли зельем...
     И это не все. Пора запретить использование биологически активных веществ, в том числе витаминов, в алкогольных напитках, дабы ограничить возможности придания этим напиткам лечебных и иных свойств. Надо ограничить содержание спирта в слабоалкогольных напитках на уровне 7 процентов, как это сделано в странах ЕС, США, Канады. А на упаковке обязательна информация о содержании алкоголя, информация о вреде зелья для здоровья. И она должна быть набрана шрифтом, который можно прочесть без помощи микроскопа.
     Концепция предусматривает: в общеобразовательных программах, в государственных образовательных стандартах обязательны разделы по пропаганде здорового образа жизни. И очень, очень надо, чтобы концепция не осталась благим пожеланием, чтобы стала руководством к действиям. На это должна быть воля не только Москвы, но и местных органов власти, общественных организаций. Воля каждого россиянина. И то, что Всемирный Русский Народный Собор обсуждает проблему отрезвления россиян, совместные усилия государства, общества, православной церкви, других конфессий - залог того, что эта длительная работа будет проходить не как очередная кампания, а как духовное, нравственное возрождение нации.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 24 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Дробиз В.В. Регулировали-регулировали, да не вырегулировали / В.В. Дробиз // RUSSIAN FOOD&DRINKS MARKET MAGAZINE. - 2009. - 3. -http://www.foodmarket.spb.ru/archive.php?number=108&year=2009
     
     РЕГУЛИРОВАЛИ-РЕГУЛИРОВАЛИ, ДА НЕ ВЫРЕГУЛИРОВАЛИ*
     О контроле за производством и оборотом алкогольной продукции
     В.В. Дробиз, директор Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя ( ЦИФРРА )
     С большой долей вероятности можно сказать, что Россия уже определилась с основой алкогольной политики на ближайшее будущее. Без учета различных нюансов ее фундаментом станет антиалкоголизация государства, на которую предполагается сделать упор в период кризиса. Антиалкоголизация будет заключаться в стремлении сократить потребление легального, нелегального и суррогатного алкоголя. Основной удар будет нанесен не только по производителям легального алкоголя - с нелегальным пока неясно, но и по потребителям. Именно потребителей государство максимально ограничит в алкогольных правах. У нас много и часто рассказывают о достижениях западных стран в преодолении алкоголизации, но приведем самый свежий пример. Власти Франции ужесточили правила реализации спиртного и табака. Национальное собрание страны одобрило законопроекты, запрещающие продажу этой продукции несовершеннолетним, то есть лицам моложе 18 лет (до сих пор - моложе 16 лет). Также депутаты Франции проголосовали за запрет так называемых открытых баров, где содержащие алкоголь напитки включены в стоимость входных билетов. Среди нововведений и частичный запрет на продажу спиртного в магазинах при автозаправочных станциях, а также в расположенных там же кафе и ресторанах. На данном этапе запрет будет действовать с 6 часов вечера до 8 утра. Отметим, что по уровню некоторых запретов Франция только догоняет нас.
     На основании наших предположений о приоритетах государственной алкогольной политики мы уже сейчас можем сделать вывод о том, что в ближайшее время в России не будет дешевого и общедоступного легального крепкого алкоголя. Потребителю придется с этим смириться. Из легального заводского алкоголя доступными по цене для малообеспеченного населения останутся низкоалкогольные напитки - пиво и слабоалкогольные напитки. К сожалению, качественное виноградное вино в России пока никак не относится к разряду доступных продуктов. При этом государство будет в равной степени бороться с потреблением - а вернее, с объемом потребления - легального, а также нелегального и суррогатного алкоголя. В этих условиях говорить о возможности замещения легальным алкоголем (водкой) нелегального (водки) очень сложно. При введении высокой минимальной цены на крепкий алкоголь, - а уже очевидно, что она в условиях антиалкогольной кампании будет высокой, - и при соответствующей работе по искоренению дешевой нелегальной водки потребление собственно водки и ликеро-водочных изделий в течение двух лет может сохраниться на уровне сегодняшней легальной составляющей, то есть 120-130 млн дал в год. Возможные побочные эффекты в данном случае не обсуждаются.
     За последние годы на алкогольном рынке сложилась ситуация, которая характеризуется следующими факторами.
     Во-первых, во главу угла регулирования алкогольного рынка ставилась фискальная политика и интересы крупных операторов рынка. При этом не учитывалась структура потребления алкогольных напитков населением в целом и специфика - структура - потребления в каждом регионе. Этому способствовал учет потребления в показателях абсолютного алкоголя, а такой учет в России может быть только вспомогательным.
     Во-вторых, стоит отметить максимальные непрофессионализм и коррупционность в регулировании алкогольного рынка. Об этом как раз и свидетельствуют упомянутые выше направления государственной алкогольной политики, которая господствовала не менее 10 последних лет.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 25 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     В-третьих, географическое расположение производителей алкоголя по России является крайне неэффективным. Есть десятки регионов, которые не производят или практически не производят даже самую примитивную алкогольную продукцию. Это также является результатом государственной политики, которая закрыла значительную часть вполне успешных государственных производителей в регионах, дав зеленый свет развитию частных компаний.
     Наконец, на алкогольном рынке наблюдается гармоничное сочетание легальной и нелегальной алкогольной продукции. В течение последних 8 лет распределение 70% на 30% успешно обеспечивало в глазах государства интересы как легальных, так и нелегальных производителей, а также коррумпированных чиновников. В 2007 году государство окончательно потеряло прежний внешний контроль над нелегальным рынком спирта и, прежде всего, над рынком водки; в результате они начали расти. В 2008 году позиции нелегалов лишь укрепились. Главная слабость государственной алкогольной политики в ушедшем году заключалась в неспособности удержать оптимальный уровень легальной и нелегальной продукции - 70% на 30%.
     С осени 2007 года (начало кризиса в России, а именно - первая волна продовольственной инфляции) и первых месяцев 2008 года (продолжение кризиса легальной части спиртовой отрасли) стало ясно, что государству не удается сохранить прежнюю ситуацию на алкогольном рынке, который к этому времени уже сказал государству все, что хотел.
     Российский алкогольный рынок явно нуждался в какой-то оптимизации. За первые месяцы кризиса эксперты ЦИФРРА столько написали на эту тему, что повторяться не имеет смысла. Если у нас опять будут регулировать алкогольный рынок в целом, а не отдельные сегменты отрасли с учетом их взаимосвязи друг с другом, то все будет по-прежнему или еще хуже, принимая во внимание кризис.
     Кризис привнес некоторые особенности в ситуацию на отечественном алкогольном рынке. Сегодня можно наблюдать следующие тенденции:
     - в большинстве регионов и на большинстве предприятий практически стабильно, начиная с октября 2008 года, происходят ежемесячные сокращения объемов легального производства;
     - прекращается развитие легального сектора алкогольной экономики, происходит его деградация - это касается и производства, и дистрибьюции; отдельные выводы нового бренда или открытие нового представительства не заслоняют общей ситуации на рынке;
     - сокращается персонал алкогольных компаний - в первую очередь, обеспечивавший стратегии развития компаний;
     - происходит сокращение и оптимизация ассортимента выпускаемой продукции: сокращение дорогих неходовых позиций, удешевление ассортимента, то есть введение новых позиций дешевого ассортимента;
     - снижаются поставки по импорту (исключение составляют водка и ликеро-водочные изделия), что уже в конце весны приведет к дефициту импортного алкоголя; в очередной раз возникает тенденция переключения операторов алкогольного рынка - дистрибьюторов - с импортного на российский алкоголь, так как на самостоятельные операции с импортом в прежнем объеме деньги есть лишь у единичных импортеров;
     - сокращаются рекламные и маркетинговые расходы компаний;
     - производители и поставщики алкоголя сокращают число партнеров - в среднем на 30%;
     - сужаются масштабы деятельности наиболее крупных алкогольных компаний - как производителей, так и дистрибьюторов;
     - снижается оборот компаний и их активность;
     - на всех региональных рынках усиливается конкуренция между местной и привозной продукцией;
     - продолжаются проблемы с доступными кредитами, выдаваемыми под разумный процент;
     - развивается экономичный сегмент алкогольной продукции - стоимостью до 100 рублей за единицу. В этих условиях в конце февраля 2009 года государство начинает борьбу не с нелегальной водкой, а с некоторыми ее производителями в Московском и Кавказском регионах. Кризис усилит необходимость борьбы с нелегальной продукцией, так как объемное сужение сегмента алкоголя по
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 26 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     цене свыше 100 рублей за единицу продукции неизбежно, а рост нелегальной продукции выдавливает легальную в экономичном сегменте. В этой ситуации государство уже в 2009 году потеряло бы около 30% алкогольных акцизов;
     - активизируется закрытие региональных рынков от привозной продукции;
     - структура потребления изменяется в пользу развития потребления крепкого алкоголя и его суррогатов, при этом снижается потребление вина и прекращается развитие виноградарства - закладка новых виноградников;
     - развивается антиалкогольная кампания, целью которой является как абсолютно правильное спасение населения, прежде всего детей, от алкоголизации в условиях кризиса, так и желание масштабностью этой проблемы заслонить прочие экономические проблемы;
     - значительное число операторов алкогольного рынка получают возможность перейти в собственность банков и государства.
     Сегодня большинство компаний живет с надеждой, но одним днем. На целом ряде региональных заводов наблюдается массовое сокращение производства. Государство до сих пор не вмешивается в структуру алкогольного рынка. Создается такое впечатление, что оно доверило общественным антиалкогольным институтам организовать борьбу за здоровый образ жизни и антиалкоголизацию. При такой постановке задачи идет борьба с каждой головой алкогольного Змея Горыныча: с легальным алкоголем, с нелегальным алкоголем, с суррогатами. Врагом объявляется весь алкоголь; борьба с любой головой - во благо. Не исключено, что за год, в течение которого будет формироваться наша федеральная алкогольная служба, правительство нанесет мощный силовой удар нелегальному рынку. Чистка уже началась и в центре, и на Кавказе. Тем самым для службы расчищают поле деятельности.
     Надеяться на введение минимальных цен на крепкий алкоголь (свыше 28 градусов) можно, тем более что это вписано в положение о новой службе. Более того, перед 8 марта один из чиновников вызвал панику на рынке, объявив, что данная мера будет введена с 1 апреля 2009 года на уровне 90-95 рублей за 0,5 литра. Хорошая предпервоапрельская шутка. И часть народа наверняка поверила. Но надеяться на одновременное снижение акцизов уже не стоит. Этой меры никто больше не допустит. Не для этого затевалась антиалкогольная кампания и звучал в марте из уст петербургского губернатора призыв к здоровому образу жизни. Поэтому уже сегодня нужно свыкнуться с тем, что не будет в России легальной водки по 70-75 рублей за 0,5 литра. Минимальная цена составит 100 рублей - если ее введут с 1 января 2010 года. Однако дешевая водка России все равно нужна, а значит, она будет нелегальной. В результате борьбы с производителями нелегального спирта и схемной водки право на выпуск этой продукции могут получить новые операторы рынка. Поэтому либо идет очередной передел рынка спирта и водки, либо государство действительно решило положить конец нелегальному спирту и водке, а бедных перевести на самогон.
     Какую оптимизацию рынка предложат нам кризис и государство? Рассмотрим некоторые возможные варианты:
     - сокращение числа производителей и импортеров. В условиях кризиса не нужно 150 импортеров - они не смогут выжить. Сохранится не более 30 импортеров, в том числе несколько крупных. Основную заботу о рынке импортного алкоголя возьмут на себя 3-4 наиболее крупных и дополнительно укрупнившихся в период кризиса игрока, среди которых можно отметить компанию ILS и ООО Лудинг (Москва). В условиях политики закрытия местных водочных рынков на российском рынке останется не менее 150-180 водочных заводов, сохранится число заводов по производству виноградных, шампанских и игристых вин, а число производителей коньяка не снизится;
     - оптимальное соотношение отечественной и импортной продукции при абсолютном приоритете - максимальных преференциях - продукции, произведенной в России из отечественного и импортного сырья, при этом мы повторим политику Белоруссии; соответствие отечественного и импортного сырья;
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 27 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     - оптимальное соотношение ассортимента продукции и количества брендов: сегодня мы имеем явный избыток брендов на рынке в любом алкогольной сегменте российской, да и импортной продукции;
     - соответствие объемов производства и импорта реальным потребностям рынков. Времена избыточных запасов продукции в каждом звене товаропроводящей цепочки прошли, создать их заново не позволит отсутствие у компаний финансовых возможностей. Для производителей водки существует еще один нюанс: с учетом захвата региональных рынков местными производителями доля привозной продукции в регионах будет снижаться. Также будут сокращаться объемы производства компаний, ориентированных на чужие рынки;
     - оптимальное соотношение частной и государственной составляющих алкогольного рынка, при этом возможны какие-то формы слияния частников с государством. Кроме того, остается открытым вопрос: что будет с заводами, которые переходят в собственность банков? Предполагалось, что летом государство заберет под себя российскую банковскую систему; в этом случае заводы могли бы быть переданы Росспиртпрому . А если государство откажется от захвата банковской отрасли, то куда денутся эти заводы? Посмотрим в ближайшее время на примере ряда заводов Гросса . При этом мы не исключаем создания Государственного агентства по экспортно-импортным операциям, в том числе и с алкоголем;
     - оптимизация сфер влияния структур, определяющих алкогольную политику на федеральном и региональных алкогольных рынках, и ряд других моментов.
     Впереди у нас очень интересный год. Его можно назвать годом алкогольного безвластия : старые регулирующие органы, естественно, теперь не очень горят желанием действовать; новая служба пока формируется. Это длительный процесс, а если учесть, что для работы в новой службе планируют набрать непрофильных специалистов - ни чиновники, ни представители бизнеса, будучи возможно ангажированными рынком, туда на работу не попадут, - то им придется еще и осваивать рынок. Это менеджеру все равно, что продавать, или грамотному топ-менеджеру было раньше все равно, какую полубелую компанию выводить на IPO. К чьему мнению будут поначалу прислушиваться новые алкогольные чиновники? Очевидно, что своего руководителя - возможно единственного профессионала от нашей отрасли в службе. Власть не должна валяться на дороге ; хочется, чтобы ее поскорее подобрала новая федеральная служба.
     В структуре продаж продовольственных товаров в России алкоголь занимает около 19%. Эту цифру предоставили исследовательские организации. Мы не будем ее оспаривать - примерно так оно и есть. Дело в том, что продовольственные траты в России составляют около 50% розничного товарооборота, а в целом на алкоголь приходится около 9-11% розничных трат россиян. В среднем этот показатель составляет около 10%, а в Белоруссии, по итогам прошлого года, он достиг 13%.
     По данным маркетингового исследования компании Амико , региональная структура выручки розничной торговли отличается существенной неравномерностью: 49% оборота приходится на Москву, Московскую область, Санкт-Петербург, Свердловскую область, Краснодарский край, Самарскую область, Республику Татарстан, Тюменскую область, Челябинскую и Ростовскую области. При этом доля крупнейших субъектов РФ - Москвы и Санкт-Петербурга - снижается в среднем на 2% в год, что обусловлено более низкими, чем в других регионах темпами роста розничного товарооборота в обеих столицах.
     Объем российского розничного рынка ежегодно рос не менее чем на 20% в стоимостном выражении, что в 2,5 раза превосходило темпы роста рынка в Западной Европе. Рост рынка происходил во многом благодаря увеличению цен - до 2007 года инфляция в 10% была привычной, а это уже половина прироста. Однако свою лепту вносил и тренд премиумизации, который давал прирост еще минимум около 5% в системе розничного оборота. Оставшиеся приблизительно 5% могут быть связаны с ростом реального потребления в целом - это экспертная оценка ЦИФРРА .
     В последнем квартале 2007 года потребительская инфляция скакнула вверх, в результате чего цены на продукты выросли на 20-30%. Поэтому в 2007 году прирост оборота в значительной степени был обеспечен инфляционным ростом цен в период предновогодней торговли. В прошлом году в
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 28 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     этом плане уже царила полная неразбериха не только в четвертом кризисном квартале, но и в течение года в целом.
     Мы не раз задавались вопросом: 19% - это много, нормально или мало для России относительно других стран? Если бы мы занимались социологией, то точно выявили бы четкую зависимость потребления алкоголя от уровня доходов населения в различных странах. Причем в зависимости не от видов алкоголя, а от разных вариантов потребления. До кризиса средний россиянин ежегодно тратил 10-11% своих средних доходов на приобретение 14,3 литра водки и ликеро-водочных изделий. В кризис он будет тратить на алкоголь до 15% доходов и более - за счет роста цен, снижения зарплат и повышенного желания выпить. Жители цивилизованных западных стран не тратили на алкоголь более 3-5% своих доходов, при этом до 40% и более алкоголя там выпивалось в системе HoReCa. У нас в этой системе до кризиса потреблялось не более 3% алкоголя при всей системе грабительских наценок. Удивительно, но, согласно данным украинского Госстата, в январе-сентябре 2008 года траты среднего украинца на алкоголь составляли всего 2,2% общих расходов. Наверняка, здесь какая-то ошибка. Получается, что мы с белорусами и здесь всех обогнали. Борьба с алкоголизацией - очень важная задача, и алкогольному бизнесу придется в ней участвовать самым активным образом. Важно - как. Сегодняшние борцы с алкоголизацией не представляют, как это сделать. И никто не представляет, кроме последователей сухого закона: мол, пусть все разом возьмут и бросят пить. Так не бывает. Как говорил кот Матроскин: Все вместе только гриппом болеют, а с ума сходят поодиночке .
     Главным вопросом всегда является доступность алкоголя. Что касается претензий к рекламе, времени и месту продаж, ограничению по возрасту для потребления алкоголя и тому подобному, то эти претензии государство должно адресовать себе и только себе - российский алкогольный бизнес, за исключением пивного сектора, за последние 10 лет так и не смог ничего пролоббировать в своих интересах. Государство поступало на отечественном алкогольном рынке так, как хотело. Вопрос с минимальными ценами теперь также вменен в обязанность федеральной службы. Вопрос только в ценовой доступности алкоголя и в системе акцизов. И вот здесь у нас не все в порядке.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 29 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     Не будем сейчас останавливаться на вопросе акцизов - попытаемся сравнить соотношение затрат на алкоголь относительно уровня доходов в разных странах, а точнее уровня расходов на алкоголь. Или, если говорить более конкретно, сколько литров чистого - абсолютного - алкоголя может купить россиянин и житель цивилизованных западных стран, позитивный пример которых нам обычно приводят в плане достижений в борьбе с алкоголизацией. Приступая к расчетам, мы еще не знали, каким будет результат, но предполагали, что в России на 1% расходов можно купить меньше абсолютного алкоголя, чем в целом ряде других стран. Оказалось, что у нас самый условно дорогой алкоголь среди серьезной группы стран относительно уровня доходов и расходов населения. То есть на 1% расходов среднего семейного бюджета в России можно купить 1,03 литра абсолютного алкоголя, в США - 1,64 литра, в Италии - 1,7 литра, во Франции - 2,04 литра, а в Германии и Великобритании - соответственно 2,4 и 2,06 литра (табл. 1).
     Проведение подобных расчетов нужно было лишь с одной целью - чтобы абсолютно необходимая нашему государству и обществу борьба с алкоголизацией не вылилась в абсурдные формы по созданию сверхвысоких цен на алкоголь для основной массы населения. Приведенная таблица говорит только об одном - нам необходимо разумное снижение потребления крепкого алкоголя и рост потребления вина в качестве компенсации для потребителей. Однако это должно происходить не за счет резкого повышения цен или введения высокой минимальной цены на крепкий алкоголь, который будет недоступен половине населения, - в других странах не пьют технических суррогатов.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 30 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Заиграев Г.Г. Алкоголизм и пьянство в России. Пути выхода из кризисной ситуации / Г.Г. Заиграев // СОЦИС: Социологические исследования. - 2009. - 8. - C. 74-84
     
     АЛКОГОЛИЗМ И ПЬЯНСТВО В РОССИИ.
     ПУТИ ВЫХОДА ИЗ КРИЗИСНОЙ СИТУАЦИИ*
     Г.Г. Заиграев, доктор социологических наук, профессор, главный научный сотрудник Института социологии РАН
     Будучи для России и в прежние времена1 исключительно злободневной, проблема пьянства в начале XXI в. приобрела особенно болезненный для общества характер. По своему разрушительному воздействию на судьбы людей, физическое и нравственное здоровье народа нынешние масштабы алкоголизации общества не идут ни в какое сравнение с их историческими размерами. Практически по всем своим параметрам - уровню потребления алкоголя, заболеваемости, смертности населения, преступности на почве злоупотребления спиртными напитками, подверженности алкоголю подростков и женщин - острота проблемы пьянства приобрела характер, серьёзно подрывающий социально-экономические, духовно-нравственные основы жизнедеятельности общества и государства, национальной безопасности. Так, главный показатель - потребление алкоголя в расчёте на душу населения - только за 1989 - 2008 гг. увеличился в 1,4 раза и достиг 15 литров абсолютного алкоголя (чистого спирта)2, что почти в 1,9 раза выше того уровня (8 литров), который Всемирная организация здравоохранения признала особо опасным для здоровья людей. В начале XXI в. Россия по потреблению алкоголя стала занимать лидирующее место в мире при крайне неблагоприятной структуре потребляемых напитков3.
     Наиболее очевидными проявлениями неблагополучия являются высокая заболеваемость алкоголизмом, а также смертность по причинам, непосредственно связанным со злоупотреблением алкоголем. По данным медицинской статистики, ныне подвержено алкогольному заболеванию 2,6 млн. россиян, однако реальное количество больных намного превышает число находящихся под диспансерным наблюдением и их возможное количество, по оценкам экспертов, составляет около 5 млн. человек или 3,4% от всего населения, что в 1,5 - 2 раза превышает показатели большинства европейских стран. Неблагополучие ситуации не ограничивается лишь размерами алкогольного заболевания. Количество статистически установленных ОВД лиц, систематически совершающих на почве злоупотребления алкоголем противоправные действия и поступки, колеблется от 10 до 12 млн. чел., что составляет 7 - 8% от всего населения. Подобная картина с распространением пьянства и алкоголизма представляет собой серьёзную угрозу для жизни и безопасности широких слоев населения, нравственным устоям и благополучию семей. Так, ежегодная смертность по причинам, связанным с пьянством, составляет от 90 до 100 тыс. чел., в том числе: до 10 тыс. чел. умирают от алкогольной болезни; в среднем 33-34 тыс. от отравления алкоголем; 23-24 тыс. убили пьяные; до 25 тыс. чел. погибают по вине водителей в нетрезвом состоянии и т.д.4
     Показателем серьёзного неблагополучия в стране является и всё более частое приобщение к алкоголю подростков и женщин. По данным социологических исследований за последнюю четверть XX в. пик массового приобщения к потреблению алкоголя сместился с возрастной группы 16-17 лет в группу 14 - 15 лет, что чревато серьёзными последствиями как для физического, интеллектуального развития подрастающего поколения, так и для здоровья, работоспособности российского народа в целом. Столь же опасна для физического и нравственного здоровья народа возросшая алкоголизация женской части населения. За последние 10 лет минувшего века индекс смертности от случайных отравлений алкоголем (в расчёте на 100 тыс. чел.) среди мужчин вырос на 31,1%, а среди женщин - на 53%, аналогичные показатели и по заболеваемости алкоголизмом. Количество впервые взятых под наблюдение больных алкоголизмом увеличилось за этот период среди всего населения на 12%, среди женщин - на 28%5.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 31 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     Для иллюстрации разрушительного влияния возросшей алкоголизации на семейные отношения и воспитание детей приведём лишь некоторые данные: из общего состава сирот, находящихся в детских домах (720 тыс. чел.), свыше 600 тыс. детей - это социальные сироты, то есть сироты при живых родителях, как правило, лишенных родительских прав по причине их злоупотребления алкоголем; по данным Института психологии РАН ежегодно около 2 млн. детей страдают от жестокости пьянствующих родителей, а 50 тыс. убегают из дома [1].
     По данным проведённого нами в 2009 г. в шести регионах страны опроса 1600 человек, почти 2/3 респондентов выразили серьёзную озабоченность нарастающими размерами пьянства и связанных с ним негативных последствий (преступности, заболевания алкоголизмом, смертности по причинам, связанным с алкоголем, и т.п.). Больше всего тревожит людей растущее неблагополучие семьи, безнадзорность детей по причине пьянства родителей, приобщение детей и подростков к алкоголю. В связи с этим невольно возникают вопросы: с чем конкретно связана повышенная социальная опасность массовой алкоголизации населения России; чем можно объяснить столь значительные различия в тяжести и интенсивности проявления негативных последствий даже при сравнительно одинаковом уровне потребления алкоголя в разных странах. Разумеется, исключительно большую роль здесь сыграли необычно высокие темпы роста потребления алкоголя в России. Но сам по себе уровень потребления алкоголя ещё не является решающим при определении размеров тяжести и последствий алкопотребления. Так, во Франции, Португалии, Италии, Испании уровень душевого потребления алкоголя немногим ниже, чем в России, однако показатели и "пьяной" преступности, и заболеваемости алкоголизмом на порядок-другой ниже, чем у нас.
     Большинство исследователей основную причину подобного положения склонны видеть в том, что вследствие суровых природно-климатических условий и, особенно под воздействием в течение нескольких веков (XVI-XX) государственной алкогольной политики в России сложились весьма неблагополучные условия, под воздействием которых и протекал процесс алкоголизации масс; постепенно сформировались, с одной стороны, особая структура потребляемых напитков, в которой преобладали крепкие спиртные напитки, т.е. "водочная модель" потребления, с другой, - своеобразная культура винопотребления, характерными чертами которой являлись помимо разового потребления больших доз алкоголя, наличие широкой системы питейных традиций и обычаев, требующих питья и угощения по самым разнообразным случаям и событиям в жизни, превращающих алкоголь в непременный атрибут повседневного быта людей. Оценивая роль указанных факторов в распространении массового пьянства в России, В. М. Бехтерев писал: "Русский народ имел несчастную привилегию потреблять сорокаградусную водку, находиться в гораздо менее благополучных условиях, чем народы Запада, которые главным образом потребляют виноградное вино и пиво. Дело в том, что крепкие растворы алкоголя, сильно раздражая желудок и кишечник и вызывая тем самым резкий приток крови к их стенкам, всасываются в кровь с необычайной быстротой, действуют особо разрушительно, а при слабых растворах алкоголь не имеет такого вредного свойства". Отмечая, что в России сложилась более грубая форма потребления алкоголя, ученый продолжает: "Одно дело - количество потребляемого алкоголя, а другое - способы его потребления. При нашей малокультурности сплошь и рядом у нас практикуется питьё водки целым стаканом, часто без закусывания и даже на голодный желудок. А в этом случае алкоголь действует много более вредно, нежели при потреблении такого же количества при других условиях" [2]. Возросшая опасность массовой алкоголизации проявляется в том, что её отрицательные последствия вышли далеко за рамки разрушительного воздействия злоупотребления алкоголем на личность пьющего и его ближайшее окружение. Её негативному влиянию стали все больше подвергаться различные аспекты жизнедеятельности людей и в первую очередь социальная и правовая защищенность широких слоев населения. Массовое распространение пьянства и алкоголизма всё более выступает как фактор, серьёзно ограничивающий возможность реализации прав людей на жизнь и безопасность, получения ими соответствующего образования и необходимой для обеспеченной жизни профессии; защиты их от насилия и посягательств со стороны лиц, злоупотребляющих алкоголем. Подводя итог сказанному, можно сделать однозначный вывод: неуклонно растущая на протяжении многих лет алкоголизация населения приобрела на рубеже XX-
    Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 32 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     XXI вв. характер подлинно национального бедствия для России, создающего реальную угрозу социальной и правовой защищенности граждан.
     Причину резкого обострения алкогольной ситуации за указанный период следует искать прежде всего в объективных трудностях и негативных последствиях происходящего в стране масштабного и радикального реформирования экономических, социальных и политических основ российского общества. Как свидетельствует историческая практика, переломные этапы в развитии общества всегда сопровождались всплеском преступности и пьянства; допущенные же при проведении реформ серьёзные ошибки и просчёты со стороны правительства ещё более обострили положение. Произошедшее в ходе реформ резкое ухудшение условий жизни многих десятков миллионов людей, их социальная неустроенность, появившееся в массовой психологии устойчивое чувство незащищенности и неуверенности объективно способствовали значительному повышению спроса населения на спиртное, употребление которого для многих служит своеобразным средством ухода от действительности, "преодоления" дискомфортности и стрессов, "забвения" трудностей и забот.
     Невероятно глубокая поляризация общества по имущественному положению, образование явно выраженных полюсов богатства и бедности повлекли за собой отчужденность значительной части населения, что во многом предопределило появление в массовом сознании негативного отношения к социальным нормам, в том числе к нравственным и правовым ограничениям в сфере потребления алкоголя. В нынешней социальной структуре появился значительный слой люмпенизированных лиц, представляющих наиболее благодатную почву для роста преступности, алкоголизма и наркомании. По расчётам экспертов института социально-экономических проблем народонаселения, число обездоленных, порвавших привычные социальные связи, ныне достигает почти 11 млн. человек (3).
     Однако решающую роль в обострении алкогольной ситуации сыграла ошибочная политика государства, которая привела к фактической неуправляемости процессом алкоголизации населения. Отказ от государственной монополии на производство и продажу вино-водочной продукции, переход к рыночным отношениям в январе 1992 г. привели к полной дезорганизации в этой сфере. Сориентированная на обеспечение широкой доступности спиртного и фактический отказ от государственного регулирования винопотребления, эта политика, в известной мере, спровоцировала ускоренное распространение массового пьянства в стране и более тяжелые для общества его негативные последствия. Отсутствие государственного контроля в сочетании с непомерно высокими налогами на вино-водочную продукцию породило всплеск ее нелегального производства, широкий размах незаконного оборота спиртного, массовый наплыв на алкогольный рынок дешевой, но часто негодной к употреблению водки, что, в свою очередь, явилось причиной массовых отравлений. О степени опасности потребления фальсифицированной водки для здоровья и жизни людей можно судить по данным Госкомстата: случайные отравления алкоголем с 16,1 тыс. чел. в 1991 г. выросли до 55,5 тыс. чел. в 1994 г., затем снизились до 35 тыс. в 2005 г.
     Нелегальное изготовление вино-водочных изделий достигло огромных размеров (в 1998 г. до 60%). Даже после принятия правительством целой серии мер по исправлению положения, удельный вес нелегальной продукции продолжает оставаться высоким (по данным Минэкономразвития, около 40%). Кроме того, страна столкнулась с новым витком самогоноварения массового характера. По данным нашего опроса населения и экспертов, значительная часть жителей села (от 60 до 70%) потребляет в основном самогон. То, что его изготовление для личного пользования ныне действующим законодательством не запрещается, делает борьбу с самогоноварением с целью продажи этого питейного продукта очень серьёзной и трудно решаемой задачей. Не случайно 42% респондентов отметили, что, осуществляя подобную политику, власти будут неспособны ослабить остроту проблемы массового пьянства.
     Возможно ли при такой государственной политике добиться сколько-нибудь существенных позитивных изменений в алкогольной ситуации, ослабить ее негативное влияние на жизнедеятельность общества? Вся предшествующая практика борьбы с народным пьянством в России свидетельствует: наиболее значительные усилия, предпринимавшиеся государством в этом
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 33 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     направлении (четыре "питейные" реформы до 1917 г., крупномасштабные меры в советский период 1958, 1972, 1985 гг.), ожидаемых результатов не принесли. Более того, после каждой резкой активизации антиалкогольной борьбы общество сталкивалось с ещё большим распространением пьянства и алкоголизма.
     На наш взгляд, неэффективность предпринимаемых ранее крупномасштабных акций против народного пьянства во многом связана с использованием неадекватных природе алкоголизма путей, средств и способов преодоления этого социального зла. Провал попыток разрешить проблему путём запретов на алкоголь ("сухой" закон в России в 1914 г.) или жестких ограничений в производстве и продаже алкогольных напитков (1958-1960, 1985-1987 гг.); усилении санкций за нарушение норм морали и права в состоянии алкогольного опьянения - результат традиционно ограниченного, одностороннего подхода к объяснению природы алкоголизма, сводящего основные причины массовой алкоголизации к широкой доступности алкоголя, слабости социального контроля за поведением лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, к недостаткам воспитания. К сказанному следует добавить: в антиалкогольной деятельности практически игнорировались достижения научных исследований данной проблемы. В частности, за минувший XX в., особенно за его вторую половину, в объяснении причин алкоголизации произошли существенные изменения в сторону признания, что потребление алкоголя связано в первую очередь с удовлетворением определенных человеческих потребностей, и что оно своими истоками уходит в сферу человеческих связей и отношений, коренится в культуре быта, в условиях и образе жизни людей, то есть в изучении данной проблемы прочно определился переход большинства исследователей к углубленному отражению сути причинного комплекса алкоголизации. Выработка научного представления - итог значительной за последние 50 - 60 лет активизации исследований представителями социологии, психологии, медицины, юриспруденции. Уместно заметить, что объяснению природы алкоголизма как сложного социального явления во многом способствовало развитие в этой сфере масштабных социологических исследований.
     Согласно социологическому подходу к объяснению причинного комплекса массовой алкоголизации и пьянства, наиболее значимыми его элементами являются:
     * экономические, связанные с производством и продажей спиртных напитков (высокая прибыльность, широкая доступность алкоголя, неблагоприятная структура реализуемой алкогольной продукции - преобладание в ней крепких спиртных напитков);
     * социально-экономические, объективно располагающие к потреблению алкоголя (неблагоприятные условия жизни, труда, быта людей, их воспитание и культурное развитие, социальные неравенство и напряженность, отчужденность, одиночество);
     * социально-психологические, формирующие в сознании людей независимо от других причин устойчивые установки на потребление алкоголя (питейные традиции и обычаи "за встречу", "с устатку", "за здравие", "за упокой", "обмыть покупку, премию, зарплату"; социально-психологический механизм подражания, особенно свойственный подрастающему поколению);
     * психологические, отражающие заложенное в природе человека стремление к веселью, радостному настроению, удовольствию, душевному комфорту;
     * социокультурные, влияющие на формирование и способы реализации потребности в алкоголе (низкий уровень общей культуры, духовных и культурных запросов и интересов, недостатки и упущения в нравственном воспитании);
     * психофизиологические, вызывающие влечение к алкоголю (слабая нервная система, наследственная предрасположенность, нарушение обменных процессов и т.п.).
     Таким образом, причины массовой алкоголизации - это сложная совокупность самых разнообразных по содержанию и значимости условий и факторов; и только обеспечение необходимого воздействия на всю совокупность может стать средством достижения позитивных изменений в сложившейся ситуации. К сожалению, содержание государственной алкогольной политики по-прежнему ограничивалось административно-правовыми мерами по значительному ограничению доступности спиртного, повышению ответственности за различные правонарушения и аморальные поступки на почве злоупотребления алкоголем.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 34 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     А возможно ли вообще посредством государственной политики эффективно управлять процессом деалкоголизации населения?
     На всех наиболее значимых этапах борьбы с пьянством в СССР (1958, 1972, 1985 гг.) она проводилась при явном игнорировании объективных запросов и уровня жизни населения, забвении того фактора, что в массовом сознании умеренное потребление алкогольных напитков выступает как социальная норма, как часть бытовой культуры и образа жизни.
     Помимо отсутствия комплексного воздействия на всю совокупность причин алкоголизации населения, содержание государственной алкогольной политики, как правило, строилось без учета целого ряда особенностей данного социального явления. Так, в отличие от ряда других негативных явлений истоки потребления спиртного уходят в определенные человеческие потребности, способы и возможности их удовлетворения. Люди приобщаются к "питию", чтобы получить наслаждение, поднять настроение, снять напряжение, усталость, чувство неудовлетворенности, установить контакты и др. И хотя все эти ощущения кратковременны, иллюзорны, являются самообманом, легкая степень опьянения субъективно приятна и большинством оценивается положительно, именно в этой привлекательности - изначальная психологическая основа влечения людей к алкоголю. Бытовая неустроенность, социальная неуверенность обычно порождают повышенное влечение к спиртному как средству забвения трудностей и забот, ухода от реальной действительности. Неразвитость социально приемлемых способов потребления алкоголя или отсутствие навыков их использования побуждает блюстителей трезвости прибегать к иному, легкодоступному запрету - нормированному потреблению алкоголя.
     Чтобы глубже уяснить причины провалов неоднократно предпринимавшихся ранее мер борьбы с народным пьянством, необходимо, на наш взгляд, обратиться к историческому опыту, к содержанию предпринимавшихся практических мер, ведущих не к уменьшению народного пьянства, а к дальнейшему усложнению алкогольной ситуации.
     В этом плане особенно поучительным является опыт антиалкогольной кампании в СССР 1985 - 1987 гг. - самой широкомасштабной и самой пагубной по своим последствиям, создавшей совершенно новую, более сложную и более трудную алкогольную ситуацию. Для достижения поставленной задачи были использованы разнообразные и самые радикальные меры - от жестких ограничений и запретов в сфере производства и реализации алкогольных напитков до административного и мощного морального и политического давления. Главный итог кампании - резкое сокращение объемов производства и продажи вино-водочных изделий (в России их реализация на душу населения за 1985 - 1987 г. сократилась с 10,4 до 3,8 литра), что при сохранении уровня спроса привело к образованию огромного дефицита спиртного. Это послужило причиной массовых спекуляций и повсеместного изготовления самогона, всплеска нетрадиционных видов правонарушений, связанных с алкоголем, то есть к превращению нелегального изготовления спиртных напитков в массовое явление.
     По данным Всесоюзного научно-исследовательского института по изучению конъюнктуры и спроса в торговле и по нашим расчетам, объемы изготавливаемого самогона сравнялись с объемом спиртных напитков, выпускаемых на государственных предприятиях. При этом сложилась и крайне неблагоприятная (с точки зрения последствий) структура потребляемых напитков: в начале 1990-х гг. удельный вес крепких напитков (водка, самогон) составляли более 80% против 49% в 1980 г6. Другим следствием непродуманной антиалкогольной кампании стало заметное ухудшение криминогенной обстановки, связанное со злоупотреблением спиртными напитками. После кратковременного (1985 - 1987 гг.) снижения показателей практически всех видов правонарушений на почве потребления алкоголя они стали неуклонно и быстро нарастать: только за 1989 - 1990 гг. общее количество преступлений, совершенных в состоянии опьянения, увеличилось более чем на 20%, а среди несовершеннолетних - более чем на одну треть; в условиях острого дефицита спиртного получили массовое распространение нетрадиционные виды правонарушений - только за один 1988 г. за хулиганские действия в винных очередях, спекуляцию спиртным, хищение сырья для его изготовления, производство и сбыт самогона, содержание притонов и т.п. было привлечено к ответственности более 1 млн. человек.    
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 35 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     Нельзя не сказать еще об одном негативном результате антиалкогольной кампании, оказавшем, на наш взгляд, наиболее отрицательное влияние на состояние и перспективы борьбы с пьянством и алкоголизмом, а именно, о серьезных изменениях в массовом сознании, повлекших за собой значительное ослабление поддержки населением антиалкогольной политики государства, усиление негативных настроений. Ежегодно проводимые ВНИИ МВД (с участием автора) опросы населения выявили: в среднем 2/3 опрошенных отрицательно относились к алкогольной политике государства в целом, в том числе больше 80% респондентов резко осуждали политику в сфере производства и продажи спиртных напитков.
     Острота проблемы пьянства не только сохранилась, но стала еще более злободневной, поиск путей и средств разрешения данной проблемы поставил перед учеными и практиками задачу объяснения причин неблагоприятного исхода антиалкогольных кампаний. В качестве наиболее важной из них выделим то, что к решению исключительно сложной и трудной социальной проблемы правительство приступило, не имея ни четкой и ясной концепции профилактики и преодоления пьянства, ни научно обоснованной программы практических действий. Это изначально открывало широкий простор для проявления субъективизма как в определении основных направлений, задач и этапов антиалкогольной кампании, так и в выборе средств и способов достижения поставленных целей. Неразработанность концептуальных положений, неопределенность основных исходных позиций, текущих, промежуточных и долгосрочных задач привели к серьезной ошибке в практической деятельности - к фактическому непониманию алкоголизма как антиобщественного явления и бытового пьянства, "выпивки" с традиционно умеренным употреблением спиртного, которое подавляющим большинством взрослого населения не воспринимается как нечто аморальное, противоправное.
     Давно сформировавшиеся в быту и повседневной жизни нормы, обычаи и традиции, как важнейшие регуляторы человеческого поведения, не требовали и не требуют от людей полного отказа от алкоголя. В этих условиях настойчивые попытки властей искусственно насаждать явно не реальные лозунги абсолютной трезвости, естественно, не могли не вызвать у населения резко отрицательной реакции. Это отразилось и на разработке стратегии и тактики антиалкогольной политики: плохая научная обеспеченность антиалкогольной деятельности во многом объяснялась не столько слабостью научных исследований в стране, сколько явным нежеланием правительства использовать все то, что уже накоплено наукой и многолетней практикой борьбы с пьянством и алкоголизмом. Анализ этого опыта позволил ученым сделать ряд выводов, касающихся методов и средств решения проблемы. К ним можно отнести: меры по запрещению и ограничению доступности спиртных напитков не могут составлять основного содержания антиалкогольной политики; причины приобщения масс к алкоголю лежат не в сфере производства и продажи спиртных напитков, а в сфере человеческих отношений, конкретных жизненных условий; направленность антиалкогольных усилий, главным образом, на сокращение и изъятие спиртных напитков может привести лишь к их столкновению с интересами людей, сложившимися навыками и стереотипами поведения и общения и вызвать негативную реакцию. Осталась нереализованной и потребность в научном осмыслении явно неблагоприятной обстановки, сложившейся в период, предшествующий реформе 1985 г. и вызвавший быстрое нарастание алкоголизации населения, что, в том числе, было обусловлено широким использованием запретительных мер8 в сфере торговли и реализации вино-водочных изделий [4]. Все это вывело потребление спиртного на улицы, в скверы, подъезды и подвалы, что повлекло за собой не только увеличение размеров потребления, но и стремительный рост антиобщественных поступков. Наши расчеты показали: "уличное распитие" (при том же количестве выпитого алкоголя) увеличивает вероятность правонарушений в среднем в 2,7 раза; породило негативные моменты в общественной нравственности, сделало широко обозримыми самые неприятные, отвратительные стороны группового распития спиртного, и вместе с тем сформировало в массовом сознании отношение к пьянству, как явлению обыденному, повседневному, не вызывающему резкого осуждения со стороны окружающих.
     Совершенно очевидно, что при сохранении в ближайшей перспективе объективно неблагоприятных экономических и социальных условий жизни большинства населения, высокой
    Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 36 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     степени его социальной неуверенности, утраты многих человеческих ценностей и упадка духовно-нравственной культуры практически невозможно обеспечить значительное снижение потребления алкоголя и уменьшение размеров связанных с этим негативных последствий. Однако стабилизировать, несколько ослабить остроту алкогольной ситуации - задача вполне реальная. Но для этого необходимо в первую очередь осуществить радикальные изменения в самой политике государства по отношению к алкогольной проблеме, преодолеть присущие ей неопределенность, непоследовательность, односторонность.
     Для повышения эффективности нужна алкогольная политика, сориентированная на комплексное видение задачи, максимально учитывающая как специфические особенности и причины распространения данных социальных явлений, так и реальные возможности общества, исторический опыт, культурные традиции и обычаи народов России. Разработка и эффективная реализация такой политики требует от государства четкого изложения своей официальной позиции в отношении массового потребления алкоголя. Как нам представляется, к наиболее важным исходным позициям при разработке и реализации алкогольной политики следует отнести признание того, что:
     1. Массовое потребление алкоголя - социальное явление глубоко противоречивое и потому требующее проведения гибкой алкогольной политики с разноплановыми по содержанию мероприятиями. С одной стороны следует признать (в качестве основополагающего) принцип воздержания, умеренности в потреблении алкоголя, повышения его культуры, с другой - проявлять более жесткое, с принятием определенных санкций, отношение к случаям злоупотребления алкоголем.
     2. В силу социальной и социально-психологической обусловленности потребления алкоголя и пьянства работа по их профилактике не может проводиться в отрыве от одновременных усилий по изменению реальных условий жизни людей, повышению уровня их культуры и нравственности, формированию соответствующей морально-психологической атмосферы вокруг проявлений злоупотребления алкоголя. Постепенное вытеснение алкоголя с занимаемых им позиций в решающей степени будет зависеть от того, насколько успешно и далее будут развертываться осуществляемые в стране перестроечные процессы и как радикально будут меняться экономические, социально-политические отношения в обществе. Реализация осуществляемого в стране курса на всемерное повышение материального и культурного уровня народа, достижение социальной справедливости людей будут означать обогащение их жизни, способствовать утверждению разумных и общедоступных альтернатив потреблению алкоголя и тем самым созданию основы для постепенного вытеснения пьянства.
     Из признания приоритетности социальных аспектов в работе по профилактике и преодолению пьянства вполне естественно возникает вопрос о соотношении в этой деятельности мер общей и специальной профилактики, призванной затруднить реализацию желания у людей по тем или иным причинам потребление алкоголя, свести к минимуму его вредные последствия. При этом уместно заметить, что улучшение условий в различных сферах жизнедеятельности людей автоматически не ведет к преодолению и значительному уменьшению пьянства, оно создает для этого лишь объективные возможности и предпосылки. Степень же реализации этих возможностей во многом зависит от зрелости специальных профилактических мер, от того, какое отношение к алкоголю будет сформировано в общественном сознании.
     3. Создание объективно благоприятных условий и предпосылок для полного вытеснения пьянства из жизни общества - задача на отдаленную перспективу. Поэтому для разработки эффективной программы практических действий по профилактике и уменьшению пьянства на данном этапе общественного развития общества требуется объективный анализ и учет реальных условий и возможностей, постановка реально выполнимых целей и задач. Таковыми являются: профилактическое воспитание и образование населения; разработка и внедрение широкой системы антиалкогольного воспитания подрастающего поколения; усиление социального контроля за лицами, совершающими различные правонарушения на почве злоупотребления алкоголем; разработка и внедрение основ и принципов управления процессом профилактики и преодоления пьянства;
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 37 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     обеспечение сознательного и активного участия широкой общественности в борьбе с проявлениями пьянства и алкоголизма и т.п.
     4. Среди наиболее значимых неблагоприятных факторов, способствовавших резкому обострению алкогольной ситуации, особое место занимает фактическая утрата государством контроля над ситуацией, в том числе по причине распространенности коррупции в административных и силовых структурах, препятствующей наведению порядка в сфере производства и реализации алкогольной продукции.
     Сохранение по разным причинам высокого спроса населения на спиртные напитки и объективная необходимость его удовлетворения выдвигают перед государством насущную задачу: с одной стороны, обеспечить действенный государственный контроль в сфере производства и реализации винно-водочной продукции (то есть сохранить и твердо проводить в жизнь монополию по производству и реализации алкоголя), с другой, - значительно усилить государственное регулирование алкопотребления с целью сдерживания его роста и уменьшения порождаемых им негативных последствий. Для этого необходимы: принятие мер по ограничению доступности алкоголя по ценам, времени и месту его продажи (согласно исследованиям комитета экспертов ВОЗ, широкая доступность спиртного вдвое увеличивает число лиц, злоупотребляющих алкоголем); разработка и решительная реализация экономических и правовых мер по устранению незаконного алкогольного бизнеса; пересмотр государственной политики, фактически легализовавшей самогоноварение и способствовавшей его массовому распространению, особенно в сельской местности.
     5. Как нам представляется, наиболее перспективным путем ослабления остроты кризисного состояния алкогольной ситуации в стране выступают усилия по изменению существующей в России специфической культуры потребления алкоголя (водочной модели) как весьма значимого фактора повышенной алкоголизации населения. Задача эта гораздо более трудная, требующая для своей реализации значительных усилий государства и довольно длительного времени9.
     Данное направление в антиалкогольных усилиях занимает особое место и потому заслуживает более пристального рассмотрения. Как известно, решающую роль в формировании такой культуры сыграла государственная антиалкогольная политика на предшествующих этапах развития России. Сменяющие друг друга питейные реформы (винная монополия, откуп, акцизная система и снова - винная монополия) неизбежно завершались не только значительным увеличением доходов, поступающих в казну от продажи спиртного, но и нарастанием пьянства, которое приобретало все более массовый и уродливый характер.
     Весьма печальным для русского народа были, например, последствия винной монополии (начало становления которой относится ко второй половине XV в. и окончательное утверждение - во второй половине XVII в.). Именно в этот период были искоренены корчмы (где людей кормили при потреблении алкоголя), ликвидирована свободная продажа спиртного и установлено полное господство царевых кабаков. Здесь можно было только пить (без закуски), что приводило к быстрому опьянению. А это, в свою очередь, формировало представление о повсеместном пьянстве на Руси, о пьянстве как национальной черте русских. Искусственное насаждение водочной модели потребления сопровождалось применением жестких репрессивных мер по свертыванию домашнего изготовления легких алкогольных напитков (браги, пива, медовухи). Реализация политики винной монополии заставляла людей изыскивать повод для получения разрешения на изготовление хмельных напитков в домашних условиях, укореняла в быту множество новых, порой нелепых питейных традиций и обычаев, которые и ныне играют исключительно большую роль в массовом приобщении людей к алкоголю. Преобладание в массовой психологии отношения к потреблению спиртного как обязательной норме поведения при определенных обстоятельствах придает ему привычный и социально одобряемый характер. Нарушение этой социальной нормы, как правило, влечет за собой моральную санкцию.
     Откупной системе (1765 - 1863 гг.) русский народ обязан тем, что при ней было сведено на нет пиво и медововарение и люди были обречены на потребление преимущественно водки10. В итоге к началу XX в. в структуре потребляемых напитков доля водки составила 93%. (К началу XXI.    
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 38 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     в. - 80%, ныне - 72,3%.) В условиях кризисного состояния алкогольной ситуации и огромных масштабов ее негативных последствий в стране объективно назрела необходимость смены модели и культуры потребления алкогольных напитков как наиболее важного средства преодоления тревожного положения в этой сфере. Одним из проявлений серьезной озабоченности общественности стало проведение в ноябре 2007 г. в Госдуме под эгидой Комитета по безопасности "круглого стола", на котором депутаты, обеспокоенные кризисным положением в алкогольной ситуации, впервые совершенно отчетливо признали потребление крепких спиртных напитков в таких количествах смертельно опасным для страны. Депутаты констатировали, что алкогольную ситуацию усугубляет огромное количество суррогатного алкоголя, которого потребляется до 5 л на душу населения, и был сделан однозначный вывод: спасти страну может переход на иной тип потребления алкогольных напитков, например, на пивную модель.
     Насколько выполнима эта задача в России, где помимо необходимости преодоления, ломки веками сформировавшегося питейного стереотипа - водочной модели потребления алкоголя, отсутствуют благоприятные условия для производства виноградных вин. За последние годы они резко ухудшились не только потому, что в результате распада СССР зоны виноградарства оказались за пределами России, но и в самой России из-за неудовлетворительного состояния ее нынешней экономики, а также из-за антиалкогольной кампании 1985 - 1987 гг., порушившей большие площади виноградников, производство винограда за последние годы сократилось более чем в 5 раз. (Так, на Кубани ныне производится не более 6 млн. декалитров виноматериалов против 22 млн. декалитров в середине 1980-х гг. [5].) Таким образом, рассчитывать на вытеснение крепких спиртных напитков виноградными винами в условиях нашей страны пока не приходится. Единственно возможный путь - максимальное развитие производства пива. Опыт целого ряда северных стран (Норвегия, Швеция, Финляндия) убеждает в реальной выполнимости задачи обеспечения позитивных изменений в структуре потребления алкогольных напитков в сторону заметного уменьшения доли водки.
     6. Насущно необходима и скорейшая разработка научно обоснованной Концепции государственной алкогольной политики Российской Федерации. Эта Концепция должна учитывать как положительный международный опыт решения данной проблемы, так и основные характеристики нынешней алкогольной ситуации в стране и факторы, ее формирующие. Законодательно закрепленная, она может быть положена в основу широкого комплекса мер, реализация которых будет способствовать повышению эффективности усилий государства по решению проблемы пьянства и алкоголизации.
     Эти меры предполагают значительную активизацию усилий различных государственных органов, общественных организаций и социальных институтов, усиление контроля и координации их действий. Представляется, что органами, направляющими и координирующими многоплановые антиалкогольные усилия, могли бы стать межведомственные комиссии со штатным обеспечением при правительстве РФ и главах администрации регионов, с возложением на них функций разработки и контроля за реализацией антиалкогольных программ.
     Для обеспечения должной эффективности антиалкогольных усилий столь же необходимыми являются: 1) решение вопроса о финансовом обеспечении алкогольной политики и вытекающих из нее программ практических действий. Без соответствующего финансирования трудно рассчитывать на какой-то успех в решении столь сложной социальной проблемы. По опыту многих стран задача финансирования подобных программ решается путем создания при координационных центрах специального фонда, формируемого за счет процентного отчисления (2 - 3%) от сумм, выручаемых от продажи винно-водочных изделий; 2) создание научно-информационного обеспечения алкогольной политики. Без этого немыслимы ни разработка эффективных программ практических действий, ни принятие других управленческих решений по данной проблеме.
     Современное состояние государственной статистики и научных исследований различных аспектов проблем алкогольного потребления не позволяет создать объективную картину алкоголизации населения, в том числе среди различных его социальных и этнических групп, распространенности пьянства на различных территориях страны. Решению этой задачи могло бы способствовать создание при межведомственной комиссии научно-методического совета и
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 39 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     возложением на него функций организации и координации научных исследований, сбора и анализа статистической и социологической информации по алкогольной ситуации в стране и регионах, подготовки предложений и рекомендаций по совершенствованию деятельности по профилактике и решению проблем, связанных с потреблением алкоголя.
     И, наконец, интересам ослабления остроты сложившейся в стране крайне неблагоприятной алкогольной обстановки, уменьшения ее разрушительного воздействия на различные сферы жизнедеятельности общества отвечали бы разработка и претворение в жизнь Федерального закона, в котором были бы законодательно закреплены принципиально новые, научно обоснованные подходы к решению проблемы пьянства и алкоголизма, четко определены цели и содержание государственной алкогольной политики, пути и средства реализации этих целей: обозначены социальные приоритеты алкогольной политики, организация развернутой системы антиалкогольного воспитания молодежи, обеспечение охраны здоровья граждан и профилактика от злоупотребления алкоголем и социальная реабилитация больных алкоголизмом, а также правовой основы, необходимой для организационного, финансового научно-информационного обеспечения этой политики.
     1 По заключению многих исследователей, массового пьянства среди русских (вплоть до середины XVI в.) не было. Положение резко изменилось, когда продажа спиртных напитков сделалась статьёй государственного дохода, а власть стала всячески поощрять производство спиртного, и как следствие - проводить политику насильственной алкоголизации населения.
     2 Уровень потребления алкоголя включает легально и нелегально произведенную водку, самогон и различные суррогаты.
     3 В России доля крепких спиртных напитков, потребляемых населением, составляет 72,3% против 25 - 30% в большинстве других стран.
     4 Данные Госкомстата, статистики МВД и Минздрава России за 1990-е годы.
     5 Материалы рабочей группы Совета Федерации по разработке мер борьбы с наркоманией, пьянством и алкоголизмом.
     6 Данные Госкомстата.
     7 Данные МВД России.
     8 Так, во времена Н. С. Хрущева было принято постановление (1958), запрещавшее продажу водки на всех предприятиях торговли, общественного питания (кроме ресторанов), расположенных на вокзалах, аэропортах, на привокзальных и пристанционных площадях; не допускалась продажа водки в непосредственной близости от промышленных предприятий, учебных и детских учреждений, больниц, санаториев, в местах массового гуляния и отдыха.
     9 В условиях значительного повышения благосостояния и социальной защищенности населения странам Западной Европы потребовалось до 30 лет для появления устойчивой тенденции снижения уровня потребления алкоголя и размеров его негативных последствий.
     10 При откупной системе (1765 - 1863 гг.), ради увеличения денежных поступлений в бюджет, что обеспечивалось увеличением производства водки, государством были приняты меры, сводящие на нет пиво- и медоварение. В результате люди были обречены на потребление преимущественно водки.
     СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
     1. Аргументы недели. 2008. 5 июня.
     2. Бехтерев В. М. Алкоголизм и борьба с ним. Л.; 1927. С. 7 - 8.
     3. Независимая газета. 2000. 26 сентября.
     4. Вестник Академии наук СССР. 1991. N 8.
     5. Аргументы недели. 2007. 22 ноября.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 40 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Андреев Е.М. Статистика смертности в России от причин алкогольной этиологии: извлечение / Е.М. Андреев, И.А. Збарская // Вопросы статистики. - 2009. - 8. - С. 44-50
     
     Часть II
     Статистическая информация
     СТАТИСТИКА СМЕРТНОСТИ В РОССИИ ОТ ПРИЧИН АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ*
     (извлечение)
     Е.М. Андреев, канд. физ.-мат. наук, Институт демографии общества Макса Планка, Германия,
     И.А. Збарская, канд. социал. наук, Федеральная служба государственной статистики
     Начиная с 1999 г. в России при разработке данных об умерших по причинам смерти используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10). Одновременно с внедрением МКБ-10 принципиально изменилась система кодирования причин смерти. Какие-то попытки учесть причины смерти в России предпринимались еще в конце XIX века, но в современном понимании разработка причин смерти началась в 1938 г., а в 1956 г. стала в России всеобщей.
     Все предшествующие годы действовала следующая схема: врач или иной медицинский работник записывал причину смерти в медицинском свидетельстве о смерти, а имеющий специальную подготовку работник статистики проставлял код в соответствии с действующей номенклатурой причин и инструкцией. Начиная с 1999 г. и эта функция перешла к медицинским работникам, теперь они не только устанавливают причину смерти, но и кодируют ее. В отличие от предыдущих номенклатур причин смерти, которые включали не более 200 позиций, началось кодирование по полному перечню МКБ-10, формально содержащему более 11000 позиций. По нашим подсчетам, за девять лет врачи реально использовали более 9500 кодов нозологических единиц. Однако внешне результаты статистической разработки изменились мало. Органы статистики подготавливали таблицы распределения умерших по возрасту и причине смерти согласно Краткой номенклатуре причин смерти 1997 г., основанной на Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра, содержащей в 1999 г. 245 позиций. Позднее число причин увеличивалось. Табулировать данные по всем причинам только что внедренной МКБ-10 казалось (и было бы) очень смелым шагом. К тому же по многим территориям ценность такой работы сомнительна - число умерших от большинства нозологии было бы слишком малым для анализа. В то же время возможность вернуться и повторить табуляцию данных по более широкому перечню причин сохранялась.
     В процессе совершенствования статистики населения расширялась и краткая номенклатура. В 2005 г. в нее были включены дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, алкогольная кардиомиопатия; хронический панкреатит алкогольной этиологии. Оказалось, что число умерших от алкогольной кардиомиопатии весьма велико: за 2005 г. - 27,9 тыс. человек, то есть больше, чем в том же году умерло в результате нападения (убийства). Очевидно, что было бы крайне важно восстановить динамику смертности от этой причины за весь период, когда она кодировалась врачами, то есть начиная с 1999 г. Это соображение и дало толчок нашей работе.
     Причины смерти алкогольной этиологии
     Из множества причин смерти МКБ-10 мы выбрали все нозологические единицы, содержащие слово алкоголь в качестве необходимого компонента1, то есть причины, смерть от которых сопряжена с употреблением алкоголя. Таких двух- и трехзначных кодов оказалось 27, но одна причина (эндокринное заболевание - синдром Иценко-Кушинга, вызванный алкоголем) не была зафиксирована ни разу. Остальные 26 кодов перечислены в таблице 1.
    Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 41 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)

          Во всех странах врачи диагностируют преднамеренное самоотравление алкоголем (то есть самоубийство посредством алкоголя). Соответствующий стандартизованный коэффициент смертности (СКС) равен 0,11 на 100000 в Финляндии, а в остальных странах он еще меньше. И в России, и в США, и в Финляндии фиксируются случаи отравления алкоголем с неопределенными намерениями. Стандартизованный коэффициент смертности в России равен 3,4, а в двух других странах - почти 0.
     Ситуация в России и Финляндии принципиально отличается от ситуации во Франции и США в двух нозологических единицах: алкогольная кардиомиопатия и случайные отравления и воздействия алкоголем.
     Смертность от алкогольной кардимиопатии в России в 100 с лишним раз больше, чем в США или во Франции, и даже в Финляндии (с северным типом потребления алкоголя) смертность примерно в 10 раз ниже, чем в России. Уровень смертности от отравлений алкоголем в России вообще кажется несравнимым с США и Францией, а в Финляндии она всего в 3,5 раза ниже.
     Таким образом, первый вывод, который можно сделать из нашего анализа: структура смертности от причин алкогольной этиологии в России имеет, конечно, свои особенности, но во многом схожа со структурой в трех рассматриваемых странах. Сходство позволяет думать, что и качество диагностики этих причин в целом находится на приемлемом уровне.
     Динамика смертности
     На трех панелях рис. 1 представлены СКС мужчин в возрасте 20-69 лет от причин алкогольной этиологии в России после 1999 г. Как и в таблице 2, для психических расстройств и болезней печени мы привели только суммарные данные. Три панели сформированы с учетом размера показателя. Естественно, что на нижней панели линии выглядят менее плавными, чем на панелях, расположенных выше. Но в целом динамика показателей выглядит вполне разумно. Можно допустить, правда, что очень быстрый рост смертности от алкогольной кардиомиопатии и от хронического панкреатита алкогольной этиологии в 1999-2000 гг. отражает не только реальный процесс, но и процесс привыкания к МКБ-10, так как раньше эти две причины в Россииспециально не выделялись.     
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 43 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека) Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 44 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     На рис. 2 представлены показатели для отдельных видов психических расстройств и отдельных болезней печени. Отметим, что и на верхней панели рис. 1, и на рис. 2 далеко не все колебания поддаются рациональному объяснению.
     Динамика смертности от психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя, определяется в основном смертностью в результате синдрома зависимости, на который приходится в среднем 60% умерших. Динамика смертности от алкогольной болезни печени определяется главным образом смертностью от алкогольного цирроза печени, на который приходится в среднем 59% умерших. Так или иначе мы не можем полностью исключить предположение, что в первые 1-2 года после перехода на МКБ-10 динамика смертности от некоторых причин отражала привыкание к новой системе кодирования, но этот процесс влиял на динамику показателей несущественно. Очевидно, различается динамика смертности от алкогольных отравлений (все три типа отравлений суммарно) и соматических заболеваний. Если приглядеться, то можно увидеть особенности и третьей группы - психические и нервные заболевания (см. рис. 3. и таблицу 3). Смертность от отравлений меняется очень плавно.
     
     Таблица 3
     Смертность от трех групп причин алкогольной этиологии
     (СКС мужчин в возрастах 20-69 лет на 100000)

     Смерть от алкогольных болезней предполагает достаточно длительный период обильного потребления алкоголя, в течение которого накапливаются патологические изменения. Отказ от алкоголя или существенное снижение его потребления дают отсрочку смерти или даже позволяют избежать смерти от алкогольной причины. И наоборот, интенсивное потребление приближает смерть. Поэтому снижение доступности алкоголя ведет к снижению смертности от алкогольных болезней. Смерть от отравления может наступить и при первом опыте. Кривая возрастной смертности от соматических заболеваний сдвинута влево по отношению к кривой отравлений алкоголем. Мы рассчитали таблицы смертности по причинам смерти за 1999-2007 гг. Согласно этим таблицам, средний возраст смерти от соматических болезней - 49,0 года, а от отравлений - 46,8. Смерть от психических и нервных болезней наступает в среднем позже, чем от соматических, - в 49,8 года. Суммируя, можно допустить, что в 2002 г. произошли некоторые изменения в потреблении алкоголя, приведшие к небольшому сокращению риска отравлений алкоголем. Они замедлили, но не приостановили рост смертности населения от алкогольной кардиомиопатии, алкогольной болезни печени и т. д. Динамика смертности от отравлений и от соматических болезней подтверждает известный тезис, что общее снижение смертности в России в 2005-2007 гг. носит алкогольный характер. И видимо, правы Д.А. Халтурина и А.В. Коротаев(3), первыми связавшие это снижение с некоторым упорядочением производства этилового спирта.
     1 Мы не включили в наш перечень заболевания плода или новорожденного, связанные со злоупотреблением алкоголем матерью, и смерти, связанные с лечением алкоголизма.
     2 См.: WHO Mortality Database: http://vww.who.int/whosis/mort/download/en/index.html
     3 См.: Халтурина Д.А. Снижение производства алкоголя спасло жизни 66 тысячам россиян за первые семь месяцев 2006 г. // Наркология. 12; Халтурина Д.А., Коротаев А.В. Алкоголь и наркотики как важнейшие факторы демографического кризиса в России // Наркология. 2006. 8. С. 42-49.
     Контактные телефоны: (495) 692-68-75, факс (495) 692-97-36, e-mail: parlib@duma.gov.ru 46 Управление библиотечных фондов (Парламентская библиотека)
     * Киржанова В.В. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2007-2008 годах (анализ данных федерального статистического наблюдения): извлечение / В.В. Киржанова // Социальные аспекты здоровья населения.- 2009. -Т. 11. - 3.- С. 8