АВ 2010г. Выпуск 8 Законодательное обеспечение реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (первые итоги и перспективы)

     1. Общие положения
     Демографическая политика Российской Федерации направлена на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, регулирование внутренней и внешней миграции, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране.
     Настоящей Концепцией, разработанной в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права в области народонаселения и с учетом отечественного и зарубежного опыта, определяются цели, принципы, задачи и основные направления политики Российской Федерации в области народонаселения на период до 2025 года.
    
     2. Современная демографическая ситуация в Российской Федерации и тенденции ее развития
     Современная демографическая ситуация в Российской Федерации в значительной степени обусловлена социально-экономическими процессами, происходившими в XX веке. Во второй половине прошлого века в Российской Федерации ежегодно рождались 2 - 2,5 млн. детей, умирали 1 - 1,5 млн. человек. Продолжительность жизни граждан постоянно увеличивалась и приближалась к показателям европейских стран. Средняя продолжительность жизни в 1990-1991 годах составляла 68 лет.
     С 1992 года началось стабильное сокращение численности населения из-за превышения уровня смертности над уровнем рождаемости (естественная убыль населения). В течение последних 15 лет в России ежегодно умирали более 2 млн. человек, что в расчете на 1000 человек в 2 раза больше, чем в европейских странах и США, в 1,5 раза больше, чем в среднем в мире, а ежегодно рождались в этот период 1,2 - 1,5 млн. человек.
     По показателю ожидаемой продолжительности жизни населения, особенно мужчин, Россия все больше отстает от экономически развитых стран: в 2006 году ожидаемая продолжительность жизни в Российской Федерации составила в среднем 66,7 года, в том числе мужчин - 60,6 года, женщин - 73,1 года.
     Основной причиной низкой продолжительности жизни населения в Российской Федерации является высокая смертность граждан трудоспособного возраста. Из общего числа умерших почти треть составляют граждане трудоспособного возраста, около 80 процентов из них - мужчины. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляющая 55 процентов смертности от всех причин, в России в 3 - 4 раза выше, чем в европейских странах. Среди причин смерти в трудоспособном возрасте значительную долю (более 30 процентов) составляют внешние причины - случайные отравления, самоубийства, убийства, транспортные происшествия, прочие несчастные случаи.
     Показатель младенческой смертности, рассчитанный по действующей в Российской Федерации системе, несмотря на его снижение с 18 на 1000 родившихся живыми в 1992 году до 10,2 в 2006 году, примерно в 2 раза выше, чем в развитых европейских странах, Канаде и США (по расчетам в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения).
     Уровень смертности обусловлен также высоким уровнем заболеваемости населения, распространенностью алкоголизма, наркомании, табакокурения. Не созданы условия, побуждающие людей бережно относиться к собственному здоровью и здоровью своих детей. Недостаточно развиты формы досуга, способствующие ведению здорового образа жизни (физическая культура, спорт, туризм, активный отдых и другие).
     Начиная с 2000 года в Российской Федерации отмечается рост рождаемости. Вместе с тем уровень рождаемости пока еще недостаточен для обеспечения воспроизводства населения.
     На рождаемость отрицательно влияют: низкий денежный доход многих семей, отсутствие нормальных жилищных условий, современная структура семьи (ориентация на малодетность, увеличение числа неполных семей), тяжелый физический труд значительной части работающих женщин (около 15 процентов), условия труда, не отвечающие санитарно-гигиеническим нормам, низкий уровень репродуктивного здоровья, высокое число прерываний беременности (абортов).
     Низкий уровень рождаемости ведет к демографическому старению населения. Если в 1992 году численность женщин в возрасте старше 55 лет и мужчин в возрасте старше 60 лет составляла 19,3 процента всего населения, то в 2006 году - 20,4 процента.
     Наряду с общими демографическими тенденциями, характерными для Российской Федерации в целом, имеются значительные различия между регионами.
     В ряде субъектов Российской Федерации демографическая ситуация требует незамедлительного реагирования. За последние 15 лет более чем на 15 процентов сократилась численность населения в Республике Коми, Камчатском крае, Архангельской, Магаданской, Мурманской и Сахалинской областях. На 10 - 15 процентов сократилась численность населения в Республике Карелия, Республике Мордовия и Республике Саха (Якутия), Приморском и Хабаровском краях, Амурской, Владимирской, Ивановской, Кировской, Костромской, Курганской, Курской, Новгородской, Псковской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской, Тверской, Тульской и Читинской областях.
     По пессимистическому варианту прогноза предположительной численности населения Российской Федерации, рассчитанному на основе динамики демографических процессов в 2000 - 2005 годах без учета программ по улучшению здоровья населения, сокращению уровня смертности и увеличению уровня рождаемости, население России сократится к 2015 году на 6,2 млн. человек (4,4 процента) и составит 136 млн. человек, а к 2025 году - 124,9 млн. человек.
     Ожидаемая продолжительность жизни уменьшится до 64,5 года, более чем на 18 процентов уменьшится численность женщин репродуктивного возраста, увеличится доля граждан старше трудоспособного возраста.
     Развитие ситуации по данному сценарию, помимо демографических потерь, неблагоприятно скажется на основных показателях социально-экономического развития страны, прежде всего на темпе роста валового внутреннего продукта и обеспеченности трудовыми ресурсами, потребует структурных и качественных изменений в системе оказания медицинской и социальной помощи с учетом увеличения доли граждан старшего возраста.
    
     3. Цели, принципы, задачи и основные направления демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года
     Целями демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года являются стабилизация численности населения к 2015 году на уровне 142-143 млн. человек и создание условий для ее роста к 2025 году до 145 млн. человек, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2015 году до 70 лет, к 2025 году - до 75 лет.
     Достижение целей демографической политики Российской Федерации в значительной степени зависит от успешного решения широкого круга задач социально-экономического развития, включая обеспечение стабильного экономического роста и роста благосостояния населения, снижение уровня бедности и уменьшение дифференциации по доходам, интенсивное развитие человеческого капитала и создание эффективной социальной инфраструктуры (здравоохранение, образование, социальная защита населения), рынка доступного жилья, гибкого рынка труда, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки.
     В основу демографической политики Российской Федерации положены следующие принципы:
     комплексность решения демографических задач - мероприятия в этой сфере должны охватывать направления демографического развития (смертность, рождаемость и миграцию) в их взаимосвязи;
     концентрация на приоритетах - выбор по каждому направлению демографического развития наиболее проблемных вопросов и применение эффективных механизмов их решения;
     своевременное реагирование на демографические тенденции в текущий период;
     учет региональных особенностей демографического развития и дифференцированный подход к разработке и реализации региональных демографических программ;
     взаимодействие органов государственной власти с институтами гражданского общества;
     координация действий законодательных и исполнительных органов государственной власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
     Основными задачами демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года являются:
     сокращение уровня смертности не менее чем в 1,6 раза, прежде всего в трудоспособном возрасте от внешних причин;
     сокращение уровня материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
     сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов;
     повышение уровня рождаемости (увеличение суммарного показателя рождаемости в 1,5 раза) за счет рождения в семьях второго ребенка и последующих детей;
     укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений;
     привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического и социально-экономического развития, с учетом необходимости их социальной адаптации и интеграции.
     Решение задачи по сокращению уровня смертности населения, прежде всего граждан трудоспособного возраста, включает в себя:
     сокращение уровня смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы за счет создания комплексной системы профилактики факторов риска, ранней диагностики с применением передовых технологий, внедрения образовательных программ, направленных на предупреждение развития указанных заболеваний;
     улучшение материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих помощь, в том числе экстренную, больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, оснащение и кадровое обеспечение учреждений здравоохранения в соответствии со стандартами, создание необходимых служб в муниципальных и региональных учреждениях здравоохранения, повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи указанным больным, а также развитие системы восстановительного лечения и реабилитации этих больных;
     сокращение уровня смертности и травматизма в результате дорожно-транспортных происшествий за счет повышения качества дорожной инфраструктуры, дисциплины на дорогах, организации дорожного движения, а также за счет повышения оперативности, качества оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на всех ее этапах;
     сокращение уровня смертности и травматизма от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за счет перехода в сфере охраны труда к системе управления профессиональными рисками (включая информирование работников о соответствующих рисках, создание системы выявления, оценки и контроля таких рисков), а также за счет экономической мотивации для улучшения работодателем условий труда;
     сокращение уровня смертности от самоубийств за счет повышения эффективности профилактической работы с гражданами из групп риска, направленной на предупреждение суицидов;
     сокращение уровня смертности от онкологических заболеваний за счет внедрения программ профилактики, а также за счет скрининговых программ раннего выявления онкологических заболеваний;
     сокращение уровня смертности от ВИЧ/СПИДа и туберкулеза за счет совершенствования программ профилактики и лечения этих заболеваний, а также за счет применения новых инновационных технологий лечения;
     внедрение специальных программ для населения старших возрастных групп;
     повышение доступности медицинской помощи для жителей сельской местности и отдаленных районов.
     Решение задач по сокращению уровня материнской и младенческой смертности, укреплению репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков включает в себя:
     повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, их новорожденным детям за счет развития семейно ориентированных перинатальных технологий, снижающих риск неблагоприятного исхода беременности и родов, укрепления материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства в соответствии со стандартами оснащения родовспомогательных учреждений, развития высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям;
     обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья, в том числе вспомогательных репродуктивных технологий, снижение доли рабочих мест с тяжелыми, вредными и опасными условиями труда в целях сохранения репродуктивного здоровья;
     проведение профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение доступности первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, совершенствование системы оказания реабилитационной помощи детям и подросткам, восстановительной медицины, усиление профилактической работы по предупреждению алкоголизма, наркомании, табакокурения, нежелательной беременности;
     развитие системы оказания медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, организация качественного горячего питания школьников и учащихся учреждений начального профессионального образования, в том числе бесплатного питания для детей из малообеспеченных семей, обязательность занятий физической культурой во всех типах образовательных учреждений.
     Решение задач по укреплению здоровья населения, существенному снижению уровня социально значимых заболеваний, созданию условий и формированию мотивации для ведения здорового образа жизни включает в себя:
     формирование у различных групп населения, особенно у подрастающего поколения, мотивации для ведения здорового образа жизни путем повышения информированности граждан через средства массовой информации о влиянии на здоровье негативных факторов и возможности их предупреждения, привлечения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, организации отдыха и досуга независимо от места жительства, а также разработку механизмов поддержки общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения;
     разработку мер, направленных на снижение количества потребляемого алкоголя, регулирование производства, продажи и потребления алкогольной продукции, осуществление в образовательных учреждениях профилактических программ, направленных на недопущение потребления алкоголя и табачных изделий детьми и подростками;
     создание эффективной системы профилактики социально значимых заболеваний, предупреждения факторов их развития;
     обеспечение безбарьерной среды обитания для лиц с ограниченными возможностями, развитие реабилитационной индустрии, направленной на обеспечение максимальной социализации инвалидов;
     внедрение комплексных оздоровительных и реабилитационных программ по сокращению сроков восстановления здоровья после перенесенных заболеваний и травм, развитие услуг, предоставляемых санаторно-курортными организациями и оздоровительными учреждениями;
     разработку мер, направленных на сохранение здоровья и продление трудоспособного периода жизни пожилых людей, развитие геронтологической помощи.
     Решение задачи по повышению уровня рождаемости включает в себя:
     усиление государственной поддержки семей, имеющих детей, включая поддержку семьи в воспитании детей, для чего необходимо:
     развивать систему предоставления пособий в связи с рождением и воспитанием детей (включая регулярные пересмотр и индексацию их размеров с учетом инфляции);
     усилить стимулирующую роль дополнительных мер государственной поддержки семей, имеющих детей, в форме предоставления материнского (семейного) капитала, расширяя в связи с этим рынок образовательных услуг для детей и масштабы строительства доступного жилья для семей с детьми;
     создать механизмы оказания дополнительной поддержки неполных семей с детьми и многодетных семей с низкими доходами, семей, принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей, а также семей, имеющих детей-инвалидов, включая изменение размеров налоговых вычетов для работающих родителей в зависимости от дохода семьи и количества детей, формирование государственного заказа на оказание организациями различной организационно-правовой формы социальных услуг семьям с детьми;
     обеспечить потребность семей в услугах дошкольного образования на основе развития всех форм дошкольных образовательных организаций (государственных, частных), повышения доступности и качества их услуг, в том числе на основе принятия стандартов оказываемых услуг, стимулирования развития гибких форм предоставления услуг по уходу и воспитанию детей в зависимости от их возраста;
     создать в городах и сельской местности среду обитания, благоприятную для семей с детьми, включая установление соответствующих требований к градостроительным решениям, а также к социальной и транспортной инфраструктуре;
     создание условий для повышения доступности жилья для семей с детьми, в первую очередь для молодых семей с детьми, за счет:
     развития ипотечного кредитования, внедрения новых кредитных инструментов, расширения строительства доступного жилья, отвечающего потребностям семей, с одновременным строительством объектов социальной инфраструктуры, необходимых семьям с детьми;
     реализации региональных программ обеспечения жильем молодых семей, разработки системы дополнительных мер, направленных на обеспечение жильем малоимущих граждан с детьми, нуждающихся в жилых помещениях, включая меры по расселению семей с детьми из неприспособленных и ветхих жилых помещений, первоочередному предоставлению жилья детям, оставшимся без попечения родителей, по окончании их пребывания в образовательных и иных учреждениях, в семьях опекунов (попечителей), приемных семьях, а также по окончании службы в Вооруженных Силах Российской Федерации;
     развития системы адресной помощи при оплате жилищно-коммунальных услуг в зависимости от состава и материального положения семьи;
     реализацию комплекса мер по содействию занятости женщин, имеющих малолетних детей, в целях обеспечения совмещения родительских и семейных обязанностей с профессиональной деятельностью, в том числе:
     создание для женщин, выходящих из отпуска по уходу за ребенком, условий, способствующих их возвращению к трудовой деятельности, организацию системы повышения их квалификации и переобучения профессиям, востребованным на рынке труда;
     расширение использования гибких форм занятости (в том числе надомный труд, частичная занятость), позволяющих совмещать работу с выполнением семейных обязанностей;
     разработку специальных программ, позволяющих женщинам получить новые профессии в случае их перевода (высвобождения) с рабочих мест с вредными и тяжелыми условиями труда на новые рабочие места.
     Решение задач по укреплению института семьи, возрождению и сохранению духовно-нравственных традиций семейных отношений включает в себя:
     развитие системы консультативной и психологической поддержки семьи в целях создания благоприятного внутрисемейного климата, профилактики семейного неблагополучия, социальной реабилитации семей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подготовки и комплексного сопровождения семей, принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей;
     пропаганду ценностей семьи, имеющей нескольких детей, а также различных форм семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, в целях формирования в обществе позитивного образа семьи со стабильным зарегистрированным браком супругов, имеющих нескольких детей или принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей;
     реализацию комплекса мер по дальнейшему снижению числа преждевременного прерывания беременности (абортов);
     повышение обязательств родителей по обеспечению надлежащего уровня жизни и развития ребенка;
     создание специализированной системы защиты прав детей, включая дальнейшее развитие института уполномоченных по правам ребенка в субъектах Российской Федерации, внедрение в работу органов исполнительной власти и судебных органов современных технологий профилактики правонарушений, защиты прав детей, социальной реабилитации и последующей интеграции в общество несовершеннолетних правонарушителей и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
     Решение задачи по привлечению мигрантов в соответствии с потребностями демографического и социально-экономического развития включает в себя:
     содействие добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом, на постоянное место жительства в Российскую Федерацию, а также стимулирование возвращения в Российскую Федерацию эмигрантов;
     привлечение квалифицированных иностранных специалистов, в том числе выпускников российских высших учебных заведений, на постоянное место жительства в Российскую Федерацию, привлечение молодежи из иностранных государств (прежде всего из государств - участников Содружества Независимых Государств, Латвийской Республики, Литовской Республики и Эстонской Республики) для обучения и стажировки в Российской Федерации с возможным предоставлением преимуществ в получении российского гражданства по окончании учебы;
     совершенствование миграционного законодательства Российской Федерации;
     разработку социально-экономических мер по повышению миграционной привлекательности территорий, из которых происходит отток населения и которые имеют приоритетное значение для национальных интересов, разработку и внедрение федеральных и региональных программ, направленных на создание благоприятных условий для адаптации иммигрантов к новым условиям и интеграции их в российское общество на основе уважения к российской культуре, религии, обычаям, традициям и жизненному укладу россиян;
     создание условий для интеграции иммигрантов в российское общество и развития терпимости в отношениях между местным населением и выходцами из других стран в целях предотвращения этноконфессиональных конфликтов.
    
     4. Информационное обеспечение реализации настоящей Концепции
     Информационное обеспечение реализации настоящей Концепции предполагает использование данных государственной статистики, итогов переписей населения и данных социологических исследований.
     Для получения достоверных сведений о состоянии населения Российской Федерации необходимо создать систему государственного статистического наблюдения, соответствующую современным информационным потребностям и международным рекомендациям в области демографического развития.
     Необходимо обеспечить информационную поддержку проведения демографической политики Российской Федерации, расширить социальную рекламу в средствах массовой информации, выпуск тематических теле- и радиопрограмм, газет и журналов, разработку учебных программ, шире информировать население о возможных опасностях для жизни и здоровья, связанных с наиболее распространенными заболеваниями, эпидемической обстановкой, стихийными бедствиями и техногенными авариями, с появлением на рынке опасных для здоровья товаров, а также о мерах, позволяющих предупредить их вредное воздействие на здоровье человека.
     Следует разработать нормативно-правовую базу для проведения государственной информационно-просветительской кампании, направленной на понимание ценностей материнства и отцовства, повышение статуса родительства, на переход от малодетной семьи к семье, имеющей не менее двух детей.
    
     5. Механизмы реализации демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года
    Реализацию демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года предполагается осуществлять путем:
     дальнейшего совершенствования законодательства Российской Федерации в сфере семейного, налогового и жилищного права, здравоохранения, образования, социального обеспечения, трудовых отношений, миграционной политики с учетом мер по реализации демографической политики, общепризнанных норм международного права и международных обязательств Российской Федерации, направленных на создание системы экономических стимулов для населения в сфере демографического развития;
     включения задач и мероприятий, призванных улучшить демографическую ситуацию, в федеральные и региональные программы социально-экономического развития;
     учета задач демографической политики при формировании федерального и региональных бюджетов, бюджетов внебюджетных фондов, концентрации финансовых и материальных ресурсов для реализации основных задач демографической политики, привлечения дополнительных внебюджетных средств на эти цели;
     методического обеспечения деятельности органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований, направленной на управление демографическими процессами;
     постоянного мониторинга и анализа демографических процессов и корректировки на их основе конкретных мер демографической политики;
     развития научных исследований в сфере народонаселения.
    
     6. Основные этапы и ожидаемые результаты реализации демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года
     Реализация демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года будет осуществляться в три этапа.
     На первом этапе (2007 - 2010 годы) будут реализованы меры, направленные на преодоление сложившихся негативных тенденций демографического развития, в том числе осуществлена основная часть мероприятий по снижению уровня смертности населения в результате дорожно-транспортных происшествий и от сердечно-сосудистых заболеваний, по повышению качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, по развитию перинатальных технологий, уменьшающих риск неблагоприятного исхода беременности и родов, по оказанию государственной адресной материальной поддержки семьям, имеющим детей, включая проведение индексации пособий с учетом темпов роста потребительских цен, по подготовке к приему в семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, по психолого-педагогическому и медико-социальному сопровождению и материальной поддержке замещающих семей.
     Предусматривается разработать специальные меры по профилактике и своевременному выявлению профессиональных заболеваний, улучшению условий труда, содействию занятости женщин, имеющих малолетних детей, и повышению их конкурентоспособности на рынке труда, по развитию инфраструктуры дошкольного образования, обеспечению местами в дошкольных образовательных учреждениях в приоритетном порядке детей работающих женщин, а также разработать долгосрочные программы, направленные на популяризацию здорового образа жизни, повышение миграционной привлекательности важных в геополитическом отношении регионов Российской Федерации.
     На первом этапе в субъектах Российской Федерации будут также разработаны региональные демографические программы, направленные на улучшение демографической ситуации, учитывающие специфику каждого региона (долю сельского населения, сложившуюся модель семьи, обычаи и традиции) и согласованные с реализуемыми мероприятиями приоритетных национальных проектов в сфере образования, здравоохранения, жилищной политики и сельского хозяйства.
     При разработке указанных программ первоочередное внимание будет уделяться наиболее острым проблемам народонаселения, характерным для конкретного региона субъекта Российской Федерации. Программы должны быть обеспечены необходимым финансированием, методическим и информационным сопровождением.
     На первом этапе будут созданы условия, позволяющие уменьшить остроту демографического кризиса, сформировать правовую, организационную и финансовую базу для наращивания дальнейших усилий по поддержке и закреплению позитивных тенденций к началу 2011 года.
     В результате реализации мероприятий первого этапа предполагается снизить темпы естественной убыли населения и обеспечить миграционный прирост.
     На втором этапе (2011 - 2015 годы) будет продолжено осуществление мероприятий по стабилизации демографической ситуации. Основной акцент будет сделан на внедрении программы здорового образа жизни, реализации специальных мер по содействию занятости женщин, имеющих детей, проведении мероприятий по профилактике и своевременному выявлению профессиональных заболеваний, осуществлении программы поэтапного сокращения рабочих мест с вредными или опасными для репродуктивного здоровья населения условиями труда.
     К 2015 году предусматривается существенно улучшить здоровье населения, создать условия для комфортной жизнедеятельности семей, воспитывающих детей.
     В связи с реализацией с 2010 года дополнительных мер государственной поддержки семей, имеющих детей, в форме предоставления материнского (семейного) капитала будут разработаны меры по расширению строительства доступного семейного жилья, развитию дополнительных образовательных услуг.
     По итогам реализации второго этапа предполагается к 2016 году:
     стабилизировать численность населения на уровне 142 - 143 млн. человек;
     увеличить показатель ожидаемой продолжительности жизни до 70 лет;
     увеличить в 1,3 раза по сравнению с 2006 годом суммарный коэффициент рождаемости, на треть снизить уровень смертности населения;
     уменьшить отток квалифицированных специалистов, увеличить объемы привлечения на постоянное место жительства в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, квалифицированных иностранных специалистов и молодежи, обеспечить на этой основе миграционный прирост на уровне не менее 200 тыс. человек ежегодно.
     На третьем этапе (2016 - 2025 годы) предусматривается на основе оценки влияния реализуемых проектов и программ на демографическую ситуацию проводить мероприятия по упреждающему реагированию на возможное ухудшение демографической ситуации в стране.
     В связи со значительным уменьшением к началу третьего этапа численности женщин репродуктивного возраста потребуется принять дополнительные меры, стимулирующие рождение в семьях второго и третьего ребенка.
     В целях замещения естественной убыли населения в результате возможного сокращения уровня рождаемости предстоит активизировать работу по привлечению на постоянное место жительства в Российскую Федерацию иммигрантов трудоспособного возраста.
     К 2025 году предполагается:
     обеспечить постепенное увеличение численности населения (в том числе за счет замещающей миграции) до 145 млн. человек;
     увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 75 лет;
     увеличить в 1,5 раза по сравнению с 2006 годом суммарный коэффициент рождаемости, снизить уровень смертности в 1,6 раза;
     обеспечить миграционный прирост на уровне более 300 тыс. человек ежегодно.
    
     7. Объемы и источники финансирования мероприятий настоящей Концепции
    Для решения задач, поставленных в настоящей Концепции, предусматривается обеспечить последовательное и стабильное увеличение расходов на государственную поддержку семей с детьми и охрану здоровья населения.
     Источниками финансирования расходов на государственную поддержку семей с детьми и охрану здоровья населения являются федеральный бюджет, бюджеты субъектов Российской Федерации, бюджеты муниципальных образований, средства государственных внебюджетных фондов, коммерческих и общественных организаций, благотворительных фондов и иные внебюджетные средства.
    
     Приложение 2.  Данные Федеральной службы государственной статистики.
    
     Социально-экономическое положение России - 2010 год.
    
     Демография.  

тысяч человек

Общая характеристика воспроизводства населения в Российской Федерации 2000 - 2009 годы

     Низкие показатели младенческой смертности  в Ханты-Мансийском автономном округе  (4,1), Санкт-Петербурге (4,8),  высокие - в Чеченской Республике (16,6), Республике Тыва (16,3), Республике  Дагестан (15,2).
         

     Суммарный коэффициент рождаемости увеличился во всех федеральных округах.
     Высокий коэффициент рождаемости в Чеченской Республике (3,401), Республике Тыва (2,683), Республике Алтай (2,476), Чукотском АО (2,068).
    Низкий  - в  Ленинградской области (1,126), Тульской области (1,244), Тамбовской области (1,274), Республике Мордовия (1,276)

     Федеральная служба государственной статистики (Росстат) при участии Минздравсоцразвития России, Росспорта, Института социальных исследований впервые в отечественной практике провела выборочное обследование на тему "Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения".
    Итоги обследования основаны на материалах опроса 2204 человек в возрасте 15 лет и более, проведенного в июне-июле 2008 г. по квотной стратифицированной выборке с вероятностным отбором респондентов на завершающем этапе ее реализации в 24 субъектах Российской Федерации1).
    Цель обследования состояла в изучении мнений респондентов о состоянии их здоровья, отношении к здоровью как ценности, качестве медицинских услуг, репродуктивных ориентациях, занятиях физической культурой, спортом и туризмом, культуре питания, распространенности вредных привычек - курения, употребления алкоголя, наркотических веществ и др. Результаты исследования дополняют текущую статистику здравоохранения и уровня жизни, позволяя выявить отношение представителей различных социально-демографических групп к собственному здоровью и способам его поддержания, оценить распространенность поведенческих факторов (привычек и стиля жизни), способствующих укреплению физического, репродуктивного и психического здоровья населения или, напротив, наносящих ему урон.
    Материалы опроса подтвердили обоснованность рабочей исследовательской гипотезы о двойственном (противоречивом) отношении основной массы людей к своему здоровью и поведенческим факторам его обеспечения.
    Росстат планирует проводить подобные опросы на регулярной основе (один раз в пять лет), включив их в систему статистических обследований населения по социально-демографическим проблемам.     
     _________________________
    1) Опрос проведен в Республиках Алтай, Башкортостан, Калмыкия, Коми, Мордовия, Саха (Якутия), Камчатском, Краснодарском, Красноярском, Пермском краях, Брянской, Волгоградской, Воронежской, Иркутской, Курской, Мурманской, Оренбургской, Ростовской, Рязанской, Саратовской, Свердловской, Ярославской областях, Ханты-Мансийском АО, г. Москва. Выборочная совокупность опрошенных репрезентирует демографический состав и территориальное размещение российского населения, в том числе соотношение жителей крупных, средних и малых городов, сельских населенных пунктов.
     
     1. Отношение опрошенных к своему здоровью
    Для подавляющего большинства людей в возрасте 15 лет и более хорошее здоровье является одной из наиболее актуальных базовых ценностей. На предложение определить по пятибалльной шкале ценность здоровья в ряду других жизненных ценностей 85,0% опрошенных дали ответы, в которых выражено максимальное ранговое значение ценности крепкого здоровья. В сознании подавляющего большинства людей всех возрастных групп здоровье как ценность вместе с ценностью семьи занимает 1-2 место среди других важнейших социальных ценностей - материального благополучия, работы, образования.
            Большинство опрошенных (84,2%) вполне осознают, что состояние их здоровья зависит, прежде всего, от них самих. Лишь в группе пенсионного возраста этот показатель уменьшается до 69,3%, что объясняется как высоким уровнем заболеваемости в этой группе, так и, видимо, влиянием прежних стереотипов сознания об ответственности системы здравоохранения за здоровье населения.
            Вместе с тем основная масса обследованных на практике относится к собственному здоровью весьма небрежно. Многие люди не приучены к стилю жизни и поведению, которые обеспечивают предупреждение заболеваний, подвержены влиянию отрицательных социальных норм и традиций. Как свидетельствует совокупность полученных данных о распространенности положительных и отрицательных поведенческих факторов, влияющих на здоровье, доля тех, кто в повседневной жизни действительно бережет свое здоровье, не превышает 25% обследованных.
            Признавая на декларативном уровне важность здоровья, полезность занятий физической культурой, пагубность курения, употребления алкоголя и т.д., большинство людей в реальной жизни пренебрегают возможностями сохранения здоровья и рисками его потери.
            Отрицательное проявление субъективных (личностных) качеств обследованных в их отношении к собственному здоровью выражается, например, в следующих фактах:
    - 64,1% - отметили, что не соблюдают режим питания;
    - 76,4% - не занимаются утренней гимнастикой;
    - 33,7% - регулярно курят, из них 48% - выкуривают от 11 до 20 и более сигарет в день;
    - 84,7% - употребляли алкогольные напитки, в том числе каждый четвертый употребляет водку, коньяк и другие крепкие напитки регулярно.
             На вопрос: "В какой мере Вы заботитесь о своем здоровье?" дали ответ, что мало заботятся или совсем не заботятся в возрастной группе 15-19 лет 37,4% опрошенных, в группе 20-24 года - 47,0% и т.д. по нарастающей прогрессии. Лишь респонденты пенсионного возраста, фактически поголовно страдающие разными заболеваниями, начинают осознавать необходимость ответственного отношения к своему здоровью.
            Различия в мотивации и моделях поведения индивидов, связанных с их здоровьем, в значительной мере определяются присущими им социально-демографическими и социально-статусными особенностями.
            Относительно чаще недооценивают актуальность бережного отношения к своему здоровью респонденты, занимающиеся предпринимательской деятельностью (63,9% опрошенных). Выше средних показателей доля респондентов, не уделяющих надлежащего внимания укреплению своего здоровья, в возрастных группах 30-39 лет и 40-49 лет (56,5% и 58,5% соответственно), среди мужчин (55,5%) и жителей сельской местности (54,5%).
            В группах респондентов с разным уровнем общего и профессионального образования различия в отношении к здоровью не выходят за пределы статистической погрешности (3%).
            Отношение респондентов к своему здоровью выявлялось с помощью самооценок его состояния. Считают состояние своего здоровья очень хорошим и хорошим 28,8% обследованных, удовлетворительным - 59,0%, плохим и очень плохим - 10,8%, затруднились определить - 1,4%.
            Заметно разнятся самооценки состояния здоровья в слоях населения с разным уровнем доходов: в высокодоходных группах считают свое здоровье плохим и очень плохим 5,5%, в группах со средними доходами - 13,8%, в группах с низкими доходами - 27,9%.
            При проведении исследования учитывалось, что самооценки здоровья лишь отчасти могут выражать его реальное состояние, ибо они носят субъективный характер, зависят от социального самочувствия людей, от конкретной жизненной ситуации и не всегда основываются на результатах медицинских обследований. Об этом говорит то, что 40,5% от общего количества респондентов и 38% от количества страдающих хроническими заболеваниями, не проходили профилактический осмотр в течение последних двух лет. Большинство опрошенных (59,2%) оценивают состояние собственного здоровья не опираясь на врачебные заключения, а по настроению, которое, подчеркнем, весьма относительно. Например, 16,5% респондентов, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, оценили состояние своего здоровья как очень хорошее или хорошее и, напротив, 14,5% респондентов, не имеющих (по их мнению) заболеваний, оценили его как плохое или очень плохое.
            Тем не менее, процентное распределение положительных и отрицательных самооценок здоровья в сочетании с данными о его реальном состоянии и влиянии на него поведенческих факторов является достаточно существенным показателем отношения населения к здоровью. Судя по этому показателю, большинство людей относятся к своему здоровью как к сравнительно легко "возобновляемому ресурсу", не приучено постоянно думать о его состоянии, а тем более, практически заботиться о нем, не привыкло противостоять вредным привычкам.
    2. Заболеваемость населения по отдельным классам болезнейи обращение к врачебной помощи
            Заболеваемость выявлялась с помощью вопросов о наличии болезней разных классов и числа обращений респондентов в лечебно-профилактические учреждения в течение 2007 г.
            Общая картина распространенности заболеваний, которые имеются у опрошенных респондентов по полученным ответам, выглядит следующим образом (в %):
- остеохондроз - 32,2;
- гипертоническая и/или ишемическая болезнь - 27,0;
- артрит - 10,5;
- холецистит - 10,0;
- бронхит - 8,9;
- патология щитовидной железы - 7,5;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки - 6,7;
- мочекаменная болезнь - 5,8;
- диабет - 3,4;
- астма - 2,5;
- другие заболевания - 17,6.
             Среди мужчин имеют заболевания 60,8%, среди женщин - 72,0%. Мужчины в 2 раза чаще женщин страдают язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки (9,6%), женщины в 1,5-2 раза чаще мужчин болеют остеохондрозом (36,5%), гипертонической болезнью (30,1%), холециститом (13,2%). Женщины в сравнении с мужчинами в 8 раз чаще указывали на наличие у них патологии поджелудочной железы (11,9%).
    Резкое (в 2-3 раза) увеличение доли респондентов, имеющих заболевания, в сравнении со средними показателями по массиву обследованных наблюдается, начиная с возрастной группы 50-59 лет. Рост числа заболеваний остеохондрозом начинается с возрастной группы 40-49 лет. Но наиболее существенные различия по показателю заболеваемости выявились в слоях населения с разным уровнем доходов (таблица 1).

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Таблица 5

     Основные задачи по устойчивому демографическому развитию страны решаются в соответствии с Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. 1351.
    Приоритетным направлением демографической политики Российской Федерации в среднесрочном периоде является обеспечение постепенной стабилизации численности населения.
     На первом этапе (2007-2010 годы) реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года осуществляются меры по преодолению сложившихся негативных тенденций демографического развития на основе создания условий, благоприятных для рождения и воспитания детей, снижения смертности, увеличения продолжительности жизни населения и регулирования миграции.
    В 2009 году Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации продолжена реализация мероприятий долгосрочной государственной демографической программы. В субъектах Российской Федерации реализуются региональные программы демографического развития, концепции по улучшению демографической ситуации и планы мероприятий по их реализации.
    В результате последовательной реализации мер демографической политики на федеральном и региональном уровнях положительная динамика демографических процессов в Российской Федерации в 2009 году получила дальнейшее развитие.
    По предварительной оценке численность населения России на 1 января 2010 года составила 141,927 млн. человек (на начало 2009 года - 141,904 млн. человек), миграционный прирост полностью компенсировал естественную убыль.
    В 2009 году естественная убыль населения составила 249,4 тыс. человек, или на 112,6 тыс. человек (на 31,1%) меньше по сравнению с 2008 годом. Коэффициент естественной убыли (на 1000 человек населения) составил 1,8 и является минимальным за период 1993-2009 гг. По сравнению с 2008 годом (2,5) показатель снизился на 28%.
    В 2009 году родились 1764,2 тыс. детей, что на 50,2 тыс. детей (на 2,9%) больше, чем в 2008 году. Коэффициент рождаемости (на 1000 человек населения) составил 12,4 по сравнению с 12,1 в 2008 году. Доля вторых и третьих рождений составила в 2009 году 45,3% (2008 г. - 44,2%).
    Суммарный коэффициент рождаемости (число детей, рожденных в среднем одной женщиной) по предварительной оценке составляет 1,56 (2008 г. - 1,494). Более высокий уровень рождаемости в России регистрировался только до 1992 года.
    Число умерших в 2009 году составило 2013,6 тыс. человек, что на 62,4 человек меньше (на 3,0%) по сравнению с 2008 годом. Коэффициент смертности составил 14,2 на 1000 человек населения (в 2008 году - 14,6).
    В 2009 году превышение умерших над родившимися снизилось до 1,14 раза (в 2008 году - 1,21).
     Стабильно положительную динамику имеет показатель младенческой смертности. Число умерших детей в возрасте до 1 года уменьшилось на 126 человек, или на 0,9% (с 14436 человек в 2008 году до 14310 человек в 2009 году). Коэффициент младенческой смертности сократился на 3,5% - с 8,5 до 8,2 на 1000 родившихся живыми.
    В целях контроля за реализацией мер по улучшению демографической ситуации ведется мониторинг выполнения мероприятий долгосрочной государственной демографической программы.
    Вопросы О ходе выполнения Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года и Демографическое развитие России в условиях финансово-экономического кризиса: условия сохранения устойчивой динамики рассмотрены на заседаниях Межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту Здоровье при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике (29 сентября и 20 ноября 2009 года).
    Проводится мониторинг реализации мероприятий по улучшению демографической ситуации, включающий общие показатели демографического развития, информацию о выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком, информацию о предоставлении дополнительных мер государственной поддержки семьям с детьми в форме материнского (семейного) капитала при рождении вторых и последующих детей, информацию о проведению диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения и образования и социальной защиты.
    В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2008 г. 662 с 2008 года осуществляется мониторинг реализации региональных программ демографического развития в субъектах Российской Федерации.
    В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2008 г. 170-р Министерство осуществляет контроль за реализацией Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.
    В соответствии с Протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 23 мая 2007 г. 19 Министерством подготовлен и представлен в Правительство Российской Федерации доклад о реализации мер по улучшению демографической ситуации и основных параметрах демографического развития за 2008 год.
            Содействие созданию благоприятных условий для повышения рождаемости, улучшения положения семей с детьми.
    В 2009 году основная деятельность была направлена на совершенствование мер семейной политики, ориентированных на поддержку семей с детьми, стимулирование рождаемости.
    Продолжена работа по обеспечению выплаты всех видов государственных пособий гражданам, имеющим детей. В целях сохранения реальной покупательной способности указанные пособия, установленные в абсолютных размерах, проиндексированы с 1 января 2009 года на 13% при фактической инфляции в 2009 году, равной 8,8%.
    По оперативным данным в 2009 году ежемесячное пособие по уходу за ребенком получали 1933,0 тыс. граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, в том числе по уходу за первым ребенком - 1072 тыс. человек, за вторым и последующими детьми - 868 тыс. человек. Средний размер пособия составил по уходу за первым ребенком - 3846,5 рублей, за вторым и последующими детьми - 4565,4 рублей.
    На эти цели израсходовано 62,3 млрд. рублей из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
    Ежемесячное пособие по уходу за ребенком в органах социальной защиты населения получали 1487,2 тыс. граждан, не подлежащих обязательному социальному страхованию, в том числе по уходу за первым ребенком - 771,8 тыс. человек, за вторым и последующими детьми - 714,8 тыс. человек.
    По оперативным данным на эти цели израсходовано 37,2 млрд. рублей из средств федерального бюджета.
    В 2009 году единовременное пособие при рождении ребенка выплачено на 1609,4 тыс. детей. Расходы на выплату пособия составили 17185,3 млн. рублей.
    В связи с принятием Федерального закона от 24 июля 2009 г. 213-ФЗ О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования с 1 января 2010 г. вступает в действие новый механизм выплаты государственных пособий отдельным категориям гражданам, имеющих детей.
              В связи с переходом с 1 января 2010 г. от единого социального налога к страховым взносам в государственные внебюджетные фонды и установлением принципа начисления страховых взносов на заработок, не превышающий установленного предела в год (415 тыс. рублей в 2010 году, или 34583 рубля в расчете на месяц), упразднены прямые ограничения размеров пособий по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком максимальным размером, устанавливаемым в законах о бюджете. Указанные пособия будут исчисляться из фактического заработка застрахованного лица, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование (с учетом установленной предельной величины базы для обложения страховыми взносами).
             В результате введения этих мер в 2010 году максимальные суммы выплат составят по пособию по беременности и родам 34583 рубля за полный календарный месяц (2009 г. - 25390 рублей), по уходу за ребенком до 1,5 лет - 13833,3 рубля в месяц (2009 г. 7492,4 рубля).
    Наряду с этим, с 1 января 2010 г. выплата отдельных видов пособий гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, включая лиц, обучающихся по очной форме обучения в образовательных учреждениях и учреждениях послевузовского профессионального образования будет осуществляться за счет средств федерального бюджета уполномоченными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
    В целях реализации Федерального закона от 24 июля 2009 г. 213-ФЗ приняты постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г.:
     1162 О порядке финансового обеспечения расходов на выплату в соответствии с Федеральным законом О государственных пособиях гражданам, имеющим детей отдельных государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также уволенным (прекратившим деятельность, полномочия) в установленном порядке ;
     1144 О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации , в соответствии с которым признаны утратившими силу ряд постановлений Правительства Российской Федерации, устанавливающих порядок назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей.
    Приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. 1012н Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей установлен механизм назначения и выплаты указанных пособий.
    С 1 января 2010 г. размеры государственных пособий, гражданам, имеющим детей, проиндексированы на 10% в соответствии с прогнозным уровнем инфляции, определенным Федеральным законом от 2 декабря 2009 г. 308-ФЗ О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов .
    В федеральном бюджете на 2010 год на выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей, предусмотрено 51,1 млрд. рублей, в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации - 146,9 млрд. рублей.
    В 2009 году принят ряд нормативных правовых актов, направленных на расширение прав граждан на использование средств материнского (семейного) капитала.
    С 1 января 2009 г. вступил в силу Федеральный закон от 25 декабря 2008 г. 288-ФЗ О внесении изменений в Федеральный закон О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей , в соответствии с которым в качестве антикризисной меры, гражданам было предоставлено право направлять средства материнского (семейного) капитала на погашение кредитов или займов независимо от срока, истекшего со дня рождения (усыновления) второго, третьего ребенка или последующих детей.
    Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 2009 г. 20 О внесении изменений в Правила направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2007 г. 862 в указанные Правила внесены изменения по порядку подачи заявления о распоряжении на погашение кредита (займа) на приобретение или строительство жилого помещения. В частности, Правила дополнены обязательством оформлять приобретаемое жилое помещение в общую собственность всех членов семьи.
    Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 декабря 2009 г. 994 О внесении изменений в Правила направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2007 г. 862 , уточнен перечень документов, представляемый при использовании средств материнского (семейного) капитала на погашение кредита или займа при строительстве жилого помещения. Данным постановлением предусмотрено направление средств на погашение кредита, полученного на погашение ранее выданного кредита или займа на приобретение или строительство жилья, оплата обязательств по договору купли-продажи жилого помещения с рассрочкой платежа, направление средств в случае, если обязательства по заключенным договорам возникли не только у лица, получившего сертификат, но и его супруга.
    Кроме того, указанными изменениями предусматривается возможность направления средств материнского (семейного) капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам или займам, в том числе ипотечным, на строительство индивидуального жилого дома, а также в счет уплаты цены договора участия в долевом строительстве, до регистрации права собственности на индивидуальный жилой дом (жилое помещение).
              Федеральным законом от 28 апреля 2009 г. 72-ФЗ О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях повышения уровня материального обеспечения отдельных категорий граждан установлена единовременная денежная выплата за счет средств материнского (семейного) капитала лицам, получившим государственный сертификат на материнский (семейный) капитал, в размере 12 тыс. рублей.
            Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2009 г. 245н утверждены Правила подачи заявления о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала и порядок ее осуществления.
    В 2009 году размер материнского (семейного) капитала составил 312,2 тыс. рублей. Выдано 940,3 тыс. государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал, что в 1,7 раза больше, чем в 2008 году.
    По заявлениям 96,2 тыс. граждан средства материнского (семейного) капитала перечислены на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам или займам на приобретение (строительство) жилья на общую сумму 26,3 млрд. рублей.
    Единовременную выплату в размере 12 тыс. рублей получили 1,307 млн. человек.
    С 1 января 2010 г. начинается второй этап реализации средств материнского (семейного) капитала. Граждане, у которых дети родились в 2007 году, могут распорядиться этими средствами, направив их по своему усмотрению на улучшение жилищных условий, образование детей, накопительную часть трудовой пенсии матери.
    В 2009 году принято 849 заявлений о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала на сумму 184,5 млн. рублей, из них на улучшение жилищных условий - 572 заявления на сумму 167,5 млн. рублей, на оказание образовательных услуг детям - 257 заявлений на сумму 13,7 млн. рублей, на накопительную часть трудовой пенсии - 20 заявлений на сумму 3,3 млн. рублей.
    С 2010 года размер материнского (семейного) капитала увеличен до 343,4 тыс. рублей. На реализацию права о направлении средств материнского (семейного) капитала на предусмотренные законодательством цели в 2010 году в федеральном бюджете предусмотрено 102,0 млрд. рублей.
    Продолжена работа по увеличению объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи по лечению бесплодия в браке с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
    В 2009 году 3,8 тыс. женщин пролечено с помощью метода ЭКО за счет средств федерального бюджета составило (2008 г. - 2,3 тыс. женщин), при этом всего по профилю акушерство и гинекология с применением высокотехнологичной медицинской помощи пролечено 8,8 тыс. женщин (2008 г. - 5,5 тыс. женщин).
              Содействие снижению смертности, в первую очередь от управляемых причин, младенческой и материнской.
             Снижение смертности населения остается в числе главных и сложных задач, направленных на улучшение демографической ситуации в Российской Федерации.
    На решение этих задач направлены мероприятия приоритетного национального проекта Здоровье по повышению эффективности функционирования системы здравоохранения, приближению квалифицированной медицинской помощи к населению, обеспечению ее доступности и качества путем укрепления первичного звена здравоохранения, повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям, совершенствование профилактического направления.
    Продолжена реализация начатых в 2008 году мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и больным с сосудистыми заболеваниями.
    В 2009 году начата реализация мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, а также формированию у граждан мотивации ведения здорового образа жизни.
    В 2009 году на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта Здоровье были выделены ассигнования федерального бюджета в размере 148,3 млрд. рублей. Фактические расходы составили 145,2 млрд. рублей, что соответствует 97,9% от предусмотренных ассигнований.
    Проведение активной демографической политики способствовало снижению показателей смертности, в том числе материнской и младенческой.
               В 2009 году по сравнению с 2008 годом число умерших сократилось на 62,4 тыс. человек, или на 3,0% (с 2076,0 тыс. до 2013,6 тыс. человек). Общий коэффициент смертности снизился на 2,7% (2008 г. - 14,6, 2009 г. - 14,2). По предварительной оценке ожидаемая продолжительность жизни в 2009 году увеличилась для всего населения - до 69 лет (2008 г. - 67,88 лет), для мужчин - 62,9 лет (2008 г. - 61,83 лет), для женщин - 75 лет (2008 г.- 74,16 лет).
             Вместе с тем уровень смертности в Российской Федерации остается высоким и является одним из определяющих факторов естественной убыли и ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
    Наиболее острой проблемой остается смертность населения в трудоспособном возрасте. В общем числе умерших умершие в трудоспособном возрасте составляют около 30%. В структуре смертности трудоспособного населения на первом месте стоят болезни кровообращения и неестественные причины (несчастные случаи, отравления и травмы).
     Уровень смертности мужчин в трудоспособном возрасте почти в 4 раза выше уровня смертности женщин.
              Реализуемые мероприятия (снижение смертности от ДТП, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, формирование здорового образа жизни, охрана труда) направлены, прежде всего, на снижение смертности в трудоспособном возрасте.
             В 2009 году улучшение показателя смертности произошло практически по всем основным видам заболеваний (кроме новообразований).
    Самое значительное снижение показателя смертности на 100 тыс. населения отмечено от внешних причин смерти. От транспортных травм, случайных отравлений алкоголем, прочих отравлений, случайных утоплений, самоубийств, убийств, прочих несчастных случаев умерли на 31,3 тыс. человек меньше, чем в 2008 году.
              Коэффициент смертности от внешних причин снизился на 12,7% (2008 г. - на 5,6%) и составил 150,4 на 100 тыс. человек населения против 172,2 в 2008 году; от случайных отравлений алкоголем в 2009 году - на 32,0% (в 2008 г. - на 4,5%) и составил 11,5 на 100 тыс. населения; от транспортных (всех видов) травм в 2009 году на 15,2% (в 2008 г. - на 9,1%) и составил 21,2 на 100 тыс. населения, из них от ДТП: 2009 год - на 14,8% (в 2008 г. - на 7,1) и составил 14,4 на 100 тыс. населения.
             В 2009 году от болезней системы кровообращения умерли на 55,7 тыс. человек меньше, чем в 2008 году. Показатель смертности на 100 тыс. населения от болезней системы кровообращения в 2009 году снизился на 4,6% (в 2008 г. - рост на 0,2%).
             Коэффициент смертности от инфекционных и паразитарных болезней в 2009 году снизился на 3,7% (в 2008 г. - на 0,4%), из них от туберкулеза в 2009 году на 7,8% (в 2008 г. - на 2,7%).
     Сохраняется тенденция снижения численности погибших на производстве. В 2009 году по данным Роструда пострадало со смертельным исходом в целом по Российской Федерации 3124 чел. (2008 г. - 4103 чел.).
            В связи с несчастными случаями на производстве в органы прокуратуры направлено более 11,6 тыс. материалов для привлечения к уголовной ответственности лиц, виновных в нарушении трудового законодательства, по результатам рассмотрения которых возбуждено 270 уголовных дел и 32 виновных лица осуждены судом по статье 143 Уголовного кодекса Российской Федерации.
    Не удается достигнуть снижения смертности от новообразований. Число умерших от новообразований в 2009 году по сравнению с 2008 годом увеличилось на 2,3 тыс. человек и составило 291,6 тыс. человек. Коэффициент смертности вырос с 203,8 в 2008 году до 205,7 на 100 тыс. населения.
    Последовательные меры по обеспечению доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным за счет развития перинатальных технологий, укрепления материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства способствует стабильному снижению материнской и младенческой смертности. Младенческая смертность составляет около половины от всех умерших детей в возрасте до 18 лет и в значительной степени определяет демографические потери среди детей и подростков.
    В 2009 году коэффициент младенческой смертности составил в 2009 году - 8,2 на 1000 родившихся (в 2008 году - 8,5).
    В 2009 году снижение уровня младенческой смертности зафиксировано в 56 субъектах Российской Федерации.
             В 50 субъектах Российской Федерации показатель младенческой смертности ниже среднероссийского. Низкий уровень младенческой смертности, сопоставимый с показателями развитых стран, зарегистрирован в Ханты-Мансийском автономном округе (4,1 на 1000 родившихся живыми), в г. Санкт-Петербурге (4,8), республиках Карелия, Коми (5,0), Белгородской области (5,3).
             Высокие показатели младенческой смертности отмечаются в Чеченской Республике - 16,6 на 1000 родившихся живыми, Республике Тыва - 16,3, Республике Дагестан - 15,2, Еврейской автономной области - 14,5.
              Снижение младенческой смертности произошло по основным причинам смерти, за исключением прочих болезней, врожденных аномалий, болезней органов пищеварения и других болезней органов дыхания.
    Немаловажное значение в снижении показателей материнской и младенческой смертности имеет деятельность Координационного Совета Минздравсоцразвития России по повышению эффективности акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям до года жизни.
    С целью дальнейшего снижения уровня младенческой смертности осуществляется совершенствование материально-технической базы родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждений, оснащение современным оборудованием, внедряются современные формы оказания медицинской помощи новорожденным: организуются выездные реанимационные неонатологические бригады, создаются детские реанимационно-консультативные центры, межмуниципальные центры перинатальной медицины, внедряются методы хирургической коррекции врожденных пороков развития у новорожденных.
    В соответствии с приказом Министерства от 28 августа 2008 г. 443 реализуется План мероприятий по переходу на современные технологии выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения.
    Разработаны и утверждены формы федерального статистического наблюдения, включающие сведения о детях, родившихся с экстремально низкой массой тела (приказ Росстата от 29 июля 2009 г. 154).
    С июня 2009 года в 4-х субъектах Российской Федерации (Чувашская Республика, Ивановская, Воронежская, Тверская области) проводится мониторинг новорожденных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, с использованием электронной карты новорожденного, разработанной главными специалистами Минздравсоцразвития России.
     В 2009 году за счет средств подпрограммы Здоровое поколение для детских лечебно-профилактических учреждений закуплено 44 аппарата искусственной вентиляции легких для новорожденных, в том числе для родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.
     Распоряжениями Президента Российской Федерации от 17 сентября 2009 г. 601-рп и от 25 октября 2009 г. 714-рп из резервного фонда Президента Российской Федерации выделено 176,41 млн. рублей для 68 учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
    Осуществляется мониторинг готовности материально-технической базы учреждений здравоохранения к переходу на новые медицинские технологии выхаживания детей.
    В целях повышения профессионального уровня медицинских работников неонатальной службы разрабатываются новые стандарты профессиональной подготовки врачей-неонатологов.
     . Укрепление системы социальной защиты семьи, обеспечивающей сохранение ребенка в семье, создание благоприятных условий для комплексного развития и жизнедеятельности детей, попавших в трудную жизненную ситуации.
    Значительное место в профилактике семейного и детского неблагополучия отводится системе социального обслуживания семьи и детей.
    В 2009 году более чем 3,5 тыс. учреждений (отделений) социального обслуживания семьи и детей было оказано свыше 72 млн. услуг. Численность граждан, которые получили указанные услуги, по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 1,6 млн. человек и превысила 11,9 млн. человек, включая 5,1 млн. несовершеннолетних.
    Социально-психологическая и иная помощь оказана 3 млн. семей, в том числе 1,53 млн. малообеспеченных семей, 968,6 тыс. неполных семей, 473,9 тыс. многодетных семей, 537,5 тыс. семей с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья, 11,6 тыс. семей беженцев и вынужденных переселенцев. На социальном патронаже находилось более 480 тыс. семей.
     Большое внимание в деятельности по укреплению системы социальной защиты семьи, обеспечивающей сохранение ребенка в семье, созданию благоприятных условий для комплексного развития и жизнедеятельности детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, уделяется совершенствованию законодательства, направленного на сохранение жизни и здоровья подрастающего поколения.
    Принят Федеральный закон от 28 апреля 2009 г. 71-ФЗ О внесении изменений в Федеральный закон Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации , которым введен ряд мер, направленных на содействие физическому, духовному и нравственному развитию детей, формированию у них навыков здорового образа жизни, а также предоставлена возможность субъектам Российской Федерации с учетом местных традиций и особенностей устанавливать своими законами меры по недопущению негативного воздействия на здоровье и развитие детей.
     В частности, Федеральным законом предусматривается, что своими законами субъекты Российской Федерации могут устанавливать меры по недопущению нахождения лиц, не достигших возраста 14 лет, в помещениях, предназначенных исключительно для реализации товаров сексуального характера, алкогольной продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, и в иных местах, нахождение в которых может нанести вред физическому, духовному и нравственному развитию ребенка.
    Кроме того, законами субъектов Российской Федерации может устанавливаться административная ответственность за несоблюдение требований по обеспечению физического, духовного и нравственного развития детей для родителей (лиц, их заменяющих), а также для юридических лиц или лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.
    В целях совершенствования работы с несовершеннолетними, самовольно покидающими места постоянного проживания, принят Федеральный закон от 13 октября 2009 г. 233-ФЗ О внесении изменений в Федеральный закон Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних , уточняющий порядок осуществления деятельности, связанной с перевозкой несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений, к месту постоянного проживания.
    Вопрос О мерах по поддержке детей-сирот и детей-инвалидов в рамках приоритетных национальных проектов Образование и Здоровье и мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года рассмотрен на заседании президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике 14 августа 2009 г.
    Работа по оказанию социальной поддержки детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации осуществляется Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
    Приоритетными направлениями деятельности Фонда являются:
    - профилактика семейного неблагополучия и социального сиротства детей, восстановление благоприятной для воспитания семейной среды, семейное устройство детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
    - социальная поддержка семей с детьми-инвалидами для обеспечения максимально возможного развития таких детей в условиях семейного воспитания, их социализации, подготовки к самостоятельной жизни и интеграции в общество;
    - социальная реабилитация несовершеннолетних, находящихся в конфликте с законом (совершивших правонарушения и преступления), профилактика безнадзорности и беспризорности детей, преступности несовершеннолетних, в том числе повторной.
    В марте 2009 года, вопросы жестокого обращения с детьми были обсуждены на заседании Совета Безопасности Российской Федерации.
    В соответствии с поручением Совета Безопасности в мае 2009 года Фондом разработана программа Защитим детей от насилия! , направленная на профилактику жестокого обращения с детьми и реабилитацию несовершеннолетних, ставших жертвами преступных посягательств.
    Целями программы являются формирование в обществе нетерпимого отношения к различным проявлениям насилия по отношению к детям, повышение информированности детей о возможных рисках и опасностях; повышение ответственности родителей за действия, направленные против детей; обеспечение реабилитации детей, ставших жертвами насилия и преступных посягательств.
    Традиционно большое внимание в 2009 году было уделено организации отдыха и оздоровления детей.
    Особое внимание уделяется отдыху воспитанников учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В ряде субъектов Российской Федерации таким детям предоставлена возможность отдохнуть в течение двух-трех смен.
    Летний период активно используется для проведения оздоровительной и воспитательной работы с подростками групп риска . Их активное вовлечение в организованный отдых приводит к снижению подростковой преступности и безнадзорности детей.
    Характерной чертой организации отдыха для трудных подростков, является проведение работы по их социальной реабилитации и адаптации. В организуемых для них профильных сменах принимают участие работники МВД России, психологи, педагоги. Их усилия направлены на расширение возможностей подростков противостоять табачной, алкогольной, наркотической зависимости, отвлечь от негативного воздействия уличной среды, исключить асоциальное и агрессивное поведение.
    За счет средств федерального бюджета оздоровлено 240 тыс. детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в 2008 году - 235 тыс. детей). В федеральном бюджете бюджетам субъектов Российской Федерации были предусмотрены субсидии в размере 1,3 млрд. рублей.
    В 2010 году объем субсидий на мероприятия по оздоровлению детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, увеличен более чем в 3 раза по сравнению с 2009 годом (до 4,1 млрд. рублей).
    С 2010 года меняется механизм проведения оздоровительной кампании детей.
    Принят Федеральный закон от 17 декабря 2009 г. 326-ФЗ О внесении изменений в статьи 5 и 12 Федерального закона Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации и статьи 26.3 и 26.11 Федерального закона Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации , которым полномочия по организации детской оздоровительной кампании переданы органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
    В целях финансового обеспечения оздоровительной кампании детей в 2010 году предусмотрено увеличение налоговых источников, закрепленных за субъектами Российской Федерации.
    Наряду с этим в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2009 г. 1836-р бюджетам субъектов Российской Федерации на поддержку мер по обеспечению сбалансированности бюджетов субъектов Российской Федерации предоставлены дотации в объеме 58,3 млрд. рублей.
    В целях обеспечения успешного проведения оздоровительной кампании детей в 2010 году Минздравсоцразвития России в адрес высших должностных лиц органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации направлено письмо (29 сентября 2009 г. 18-1/10/2-7642) о новом механизме проведения оздоровительной кампании детей в 2010 году.
    Для обеспечения участия работодателей в осуществлении мероприятий по организации оздоровительной кампании детей Минздравсоцразвития России было направлено письмо (16 октября 2009 г. 13-1/10/2-9072) Президенту Российского союза промышленников и предпринимателей, Координатору со стороны работодателей Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, Председателю Общероссийского объединения работодателей Координационный Совет объединений работодателей России с просьбой о проведении Координационным Советом объединений работодателей России консультаций с работодателями в целях рассмотрения возможности их участия в обеспечении проведения и финансирования оздоровительной кампании детей в 2010 году и последующие годы с сохранением объемов средств, ранее предусмотренных работодателями на эти цели.
    В целях координации работы Минздравсоцразвития России 6 ноября 2009 года проведено селекторное совещание с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
    Проведено совещание в режиме видеоконференции у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.Д.Жукова с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросу организации и финансирования в 2010 году детской оздоровительной кампании (2 декабря 2009 г.).
    Одним из стратегических направлений государственной социальной политики является защита интересов и прав, в том числе на охрану здоровья, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
    С целью своевременного выявления заболеваний и обеспечения необходимого лечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в интернатных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, продолжены мероприятия по проведению диспансеризации этой категории детей.
    Для обеспечения выполнения в 2009 году данного мероприятия постановлением Правительства Российской Федерации от 10 марта 2009 г. 224 внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. 945 О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации .
    Издан приказ Минздравсоцразвития России от 17 апреля 2009 г. 198н О нормативах затрат на проведение в 2009 году диспансеризации одного ребенка , которым увеличен норматив указанных затрат.
    На заседании Межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту Здоровье и демографической политике при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике 2 июля 2009 г. заслушан вопрос о проведении диспансеризации детей-сирот, детей находящихся в трудной жизненной ситуации в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты.
    По оперативным данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2009 году диспансеризация проведена 359,8 тыс. детей, на эти цели из бюджета Фонда перечислено территориальным фондам обязательного медицинского страхования 823,6 млн. рублей. В 2008 году осмотрено 333,0 тыс. детей, на эти цели израсходовано 505,9 млн. рублей.
    В целях обеспечения прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в 2009 году проведены совместные проверки Контрольного управления Президента Российской Федерации, Минздравсоцразвития России, Роспотребнадзор, Росздравнадзора, Генеральной прокуратурой Российской Федерации, МВД России, МЧС России деятельности объектов компактного проживания детей (домов-интернатов, специализированных учреждений здравоохранения и социальной защиты населения и т.п.).
    В течение года Росздравнадзор осуществлял контроль за деятельностью учреждений здравоохранения и социальной защиты населения по соблюдению государственных гарантий, обеспечивающих социальную поддержку детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Проверено более 700 учреждений социального обслуживания и здравоохранения (домов ребенка) во всех субъектах Российской Федерации.
    Росздравнадзором проведено более 900 проверок по контролю за организацией проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и образования (2008 г. - 919).
    Основные задачи на 2010 год
    В 2010 году в результате реализации мер демографической политики предполагается стабилизировать снижение темпов естественной убыли населения.
    Будет продолжены реализация долгосрочной государственной демографической программы в рамках Плана мероприятий по выполнению в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года во взаимодействии с приоритетными национальными проектами, а также меры государственной поддержки семьи.
    В целях контроля за реализацией мер по улучшению демографической ситуации Министерством в 2010 году будет продолжен мониторинг демографической ситуации по следующим направлениям:
    - анализ и оценка демографической ситуации в Российской Федерации и основных параметров ее демографического развития;
    - анализ реализации региональных программ демографического развития в субъектах Российской Федерации.
    В 2010 году будут подготовлены и представлены в Правительство Российской Федерации:
    - доклад о реализации мер по улучшению демографической ситуации и основных параметрах демографического развития за 2009 год;
    - информация о ходе выполнения Плана мероприятий по реализации в 2010 году Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.
    Будет продолжена работа по оказанию методической помощи органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации по разработке и реализации региональных мер улучшения демографической ситуации.
    В связи с завершением первого этапа реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года в соответствии с перечнем поручений Президента Российской Федерации от 3 февраля 2010 г. Пр-259 будет подготовлен проекта Плана мероприятий по реализации второго этапа (2011-2015 годы) Концепции, включающий:
    дополнительные мероприятия по снижению смертности, стимулированию рождаемости и регулированию миграционных процессов, направленные на обеспечение положительной динамики демографических процессов;
    внедрение программ здорового образа жизни;
    реализацию специальных мер по содействию занятости населения, особенно женщин, имеющих детей;
    проведение мероприятий по профилактике и своевременному выявлению профессиональных заболеваний;
    осуществление программы поэтапного сокращения рабочих мест с вредными или опасными для репродуктивного здоровья населения условиями труда и др.
    В 2010 году первостепенное значение будет уделяться снижению смертности населения от дорожно-транспортных происшествий, сосудистых и онкологических заболеваний, формированию у граждан мотивации ведения здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
    В рамках приоритетного национального проекта Здоровье в трех субъектах Российской Федерации (Московская, Ростовская и Томская области) будет осуществляться реализация направления Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка . Будут проводиться работы по созданию условий для выхаживания детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, включая создание отделений выхаживания недоношенных новорожденных, а также по совершенствованию реанимационной помощи новорожденным. Продолжится развитие акушерских и педиатрических учреждений современного типа, оснащенных новейшим медицинским оборудованием (аппараты искусственной вентиляции легких и инкубаторы, в том числе транспортные, для новорожденных, ультразвуковые сканеры и лабораторное оборудование, наркозная аппаратура и пр.).
     Намеченная реализация мер демографической политики Российской Федерации на федеральном и региональном уровнях с учетом проводимых антикризисных мер должна обеспечить в 2010 году рост рождаемости по сравнению с 2009 годом на 0,8%, снижение смертности на 3,5%, увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 69,4 лет.
    Министерством совместно с Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будут реализовываться в субъектах Российской Федерации программы, направленные на профилактику семейного неблагополучия и социального сиротства детей, семейного устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, профилактику преступности и правонарушений несовершеннолетних, социализацию и реабилитацию несовершеннолетних правонарушителей.
    В соответствии с Протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике в 2010 году Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, совместно с Минздравсоцразвития России и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации будет проведена общенациональная информационная кампания по противодействию жестокому обращению с детьми.
    В 2010 году будет продолжена работа по совершенствованию нормативных правовых актов, направленных на обеспечение выплаты пособий гражданам, имеющим детей, а также на расширение возможностей граждан по использованию средств материнского (семейного) капитала.
    Продолжится работа по нормативному и финансовому обеспечению деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, связанной с возвращением несовершеннолетних, самовольно ушедших из мест постоянного проживания.
    Продолжится оказание информационно-методической помощи органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в организации и проведении летней оздоровительной кампании детей, а также софинансирование летнего отдыха детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Планируется обеспечить охват детей организованными формами отдыха и оздоровления на уровне, не ниже достигнутого в 2009 году.

     Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
    На реализацию данного направления Проекта в 2009 году были выделены ассигнования федерального бюджета в размере 2 550,6 млн. рублей. В 2009 году в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в 14 субъектах Российской Федерации оснащены диагностическим оборудованием лечебно-профилактические учреждения, расположенные вдоль федеральных автомобильных дорог М-7 Волга , М-8 Холмогоры , М-10 Скандинавия , поставлено 196 реанимобилей на сумму 2,5 млрд. рублей; осуществлена подготовка более 600 врачей и преподавателей медицинских колледжей.
    Реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях осуществлялась комплексно:
    на месте дорожно-транспортного происшествия до прибытия бригады скорой медицинской помощи. На этом этапе медицинская помощь должна оказываться в порядке само- и взаимопомощи, а также лицами, обязанными её оказывать по закону или специальному правилу (сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, пожарной охраны и аварийно-спасательных формирований, водителями транспортных средств и другими лицами, имеющими соответствующую подготовку);
    специализированными врачебными бригадами скорой медицинской помощи. С этой целью в 2009 г. в рамках реализации мероприятий по дорожно-транспортным происшествиям за счет средств федерального бюджета осуществлена централизованная закупка и поставка 196 современных реанимобилей, специализированных для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Это позволило значительно сократить время прибытия бригад скорой помощи на место дорожно-транспортных происшествий, а также позволяет бригадам скорой медицинской помощи во время транспортировки пострадавшего с места происшествия в лечебное учреждение проводить реанимационные мероприятия, осуществлять подготовку больного к операции, а также, при необходимости, подготовку больного к дальнейшей транспортировке, в том числе с использованием санитарной авиации;
    в лечебно-профилактическом учреждении. На этом этапе медицинская помощь оказывается силами высокоспециализированных бригад врачей, с использованием современного медицинского оборудования, поставляемого в лечебно-профилактические учреждения, расположенные вдоль федеральных автомобильных дорог, в рамках реализации мероприятий по дорожно-транспортным происшествиям.
    В 2009 году в целом по Российской Федерации число погибших при дорожно-транспортных происшествиях сократилось на 12,9%. В субъектах, участвующих в реализации мероприятий по дорожно-транспортным происшествиям с 2008 года, число погибших сократилось на 13,8%.

     Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
    В 2009 году реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, осуществлялась в 12 субъектах Российской Федерации, в которых было создано 12 региональных сосудистых центров и 36 первичных сосудистых отделений. Для вновь созданных региональных центров и первичных сосудистых отделений за 2009 год было подготовлено более 550 медицинских специалистов. На осуществление указанных мероприятий были выделены ассигнования федерального бюджета в размере 3174,6 млн. рублей.
    При реализации указанных мероприятий комплексно решались вопросы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями путем:
    развития сети первичных сосудистых отделений (для лечения острых нарушений мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома), а также создания региональных сосудистых центров, координирующих систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца в каждом субъекте Российской Федерации. В региональном сосудистом центре оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с сосудистой патологией, а также осуществляется мониторинг качества оказания медицинской помощи, эпидемиологических показателей и контроль проведения профилактических мероприятий в регионе;
    внедрения новых эффективных технологий диагностики и лечения инсульта, других цереброваскулярных нарушений, ишемической болезни сердца;
    внедрения индивидуализированной программы вторичной профилактики инсульта и острой сердечной патологии, представляющей комплекс необходимых терапевтических и хирургических методов;
    внедрения мультидисциплинарной ранней реабилитации больных, перенесших инсульт, с первых суток заболевания;
    внедрения новой системы контроля качества оказания медицинской помощи больным с острыми сосудистыми нарушениями;
     подготовки специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, современным медицинским технологиям оказания помощи данной категории больных;
    организации работ бригад скорой медицинской помощи с определением маршрутов госпитализации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда, а также зон ответственности служб скорой медицинской помощи.
    Во всех субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации указанных мероприятий, начато проведение тромболитической терапии при инсультах в рамках 3-х часового терапевтического окна, внедрены операции на сосудах головного мозга и коронарных артериях.
    В целом по Российской Федерации за 2009 год показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 797,3 человека на 100 тыс. населений, что на 4,6% меньше значения показателя в сравнении аналогичным периодом 2008 года. В субъектах, реализация указанных мероприятий в которых осуществляется с 2008 года, значение показателя смертности от болезней системы кровообращения за 2009 год составило 790,1 на 100 тыс. населения, что ниже значения показателя в 2008 году (854,9 на 100 тыс. населения) на 7,5%.

     Программа Родовый сертификат
    Реализация программы Родовый сертификат в 2009 году осуществлялась в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. 987 О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет .
     На финансирование программы в федеральном бюджете было предусмотрено 17000,0 млн. рублей.
    В соответствии с данными Фонда социального страхования Российской Федерации фактические объемы дополнительного финансирования государственных и муниципальных учреждений службы родовспоможения и детских поликлиник по программе Родовый сертификат составили 16834,7 млн. рублей. Оплачены услуги по оказанию медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе (талон 1) 1576 040 беременным на сумму 4674,5 млн. руб.; в период родов и в послеродовой период (талон 2) - 1603253 женщинам на сумму 9577,2 млн. руб.; по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (талоны 3-1 и 3-2) - 2567237 детям на сумму 2547,7 млн. рублей.
    Благодаря дополнительному финансовому обеспечению улучшилась материально-техническая база учреждений родовспоможения. В женские консультации, родильные дома (отделения) и перинатальные центры поставлено современное медицинское оборудование, что существенно расширило возможности диагностики осложнений беременности и родов, оценки состояния плода.
     За счет средств родовых сертификатов были приобретены медикаменты для обеспечения женщин в период беременности. На эти цели было предусмотрено расходование 20-33% от суммы перечисленных средств по талону 1.
     За счет средств родовых сертификатов были приобретены медикаменты для обеспечения женщин в период родов, а также дорогостоящие жизненно важные препараты для реанимации и выхаживания новорожденных.
     Одновременно в рамках программы решались вопросы увеличения уровня оплаты труда медицинских работников.
    Вопрос о ходе реализации программы Родовый сертификат в Российской Федерации и проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания обсужден на заседании Межведомственной рабочей группы при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике 24 апреля 2009 года.
     В целях приведения нормативных правовых актов и иных документов, утверждающих формы и требования к бланкам, в соответствие с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации для защищенной полиграфической продукции, и установления необходимого уровня их защиты от подделки приказом Минздравосцразвития России от 8 мая 2009 г. 240н внесены изменения в Порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. 701 О родовом сертификате .
    Благодаря реализации программы Родовый сертификат улучшается качество наблюдения беременных в женских консультациях. По оперативным данным субъектов Российской Федерации в 2009 году число женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, составило 81,5%, количество посещений беременными женских консультаций увеличилось до 13,8. посещений. Объемы оказания стационарозамещающей помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе составили 28,6%. До 63,8% увеличился активный патронаж беременных. В 2009 году охват беременных женщин ультразвуковым и биохимическим скринингом составил соответственно 95,9% и 74,4%.
     Реализация программы Родовый сертификат позволила существенно снизить объем платных услуг во время беременности и родов - с 4,1% в 2005 году до 1,5% в 2009 году.
    Диспансерное наблюдение детей в течение первого года жизни во всех субъектах Российской Федерации осуществляется в соответствии с новым стандартом, что позволяет на более ранних стадиях выявлять функциональные и органические нарушения, своевременно проводить оздоровительные, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, снизить младенческую и детскую смертность.
    С целью повышения доступности и качества медицинской помощи детям первого года жизни разработаны и внедряются организационные схемы по выполнению стандарта в сельских и труднодоступных районах, в субъектах Российской Федерации осуществляется подготовка специалистов для проведения новых методов ультразвукового исследования у детей раннего возраста.
     По оперативным данным в 2009 году выполнение стандарта диспансерного наблюдения детей первого года жизни в полном объеме в целом по Российской Федерации составило 87,4% от общего числа наблюдавшихся детей (в 2008 году - 80,3%).
     Благодаря внедрению нового стандарта диспансерного наблюдения ребенка, увеличилась выявляемость врожденных аномалий у детей первого года жизни, заболеваний нервной системы. Увеличился показатель числа детей находившихся на грудном вскармливании в возрасте старше 6 месяцев, снизилась досуточная летальность детей первого года жизни в стационаре на 28,3%, снизились заболеваемость в перинатальном периоде на 7,2% и заболеваемость рахитом на 12,3%.
    Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. 808н утвержден Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи. Документом определены виды и объемы оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения различного уровня, порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период. Впервые установлен порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками сердца у плода, а также порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи.

     Формирование здорового образа жизни
    В 2009 году начата реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления табака и алкоголя. Разработан комплексный подход к формированию здорового образа жизни, особенно в среде подростков, молодежи, трудоспособного молодого поколения.
     На данном этапе поставлены следующие задачи:
    сделать каждого гражданина активным участником сохранения его собственного здоровья, формируя ответственное отношение к нему, обеспечить доступность знаний о состоянии своего здоровья и знаний о мерах по его укреплению, а также предотвращению заболеваний;
    исправить сложившийся в России перекос в сторону дорогостоящих видов медицинской помощи в сторону активного оздоровления организма и профилактики заболеваний;
     усилить массовые профилактические мероприятия и расширить диспансеризацию населения, направленную на раннее выявление заболеваний, что в итоге приведет к улучшению здоровья населения, увеличению продолжительности жизни и к более эффективному использованию финансовых средств на здравоохранение.

     Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включают, в том числе профилактику алкоголизма, наркомании, токсикомании; формирование у различных групп населения, особенно у подрастающего поколения, мотивации для ведения здорового образа жизни, искоренение вредных привычек; развитие физической культуры, обеспечение здорового питания.
    Одним из основных направлений по реализации указанных мероприятий является создание у граждан мотивации к личной ответственности за своё здоровье. Мероприятия по просвещению и информированию населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем сочетается с мерами по содействию в прекращении их употребления.
     В соответствии с Соглашениями, заключенными Минздравсоцразвития России с субъектами Российской Федерации, субсидии федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации были доведены в полном объеме. В рамках мероприятий созданы и оснащены на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения 502 Центра здоровья во всех субъектах Российской Федерации.
     С 1 декабря 2009 года в 77 субъектах Российской Федерации начали работу 484 центра здоровья (что соответствует 96,4% от общего числа центров здоровья), В январе 2010 г. центры здоровья были открыты в 6 субъектах Российской Федерации: Ивановской, Калининградской, Ленинградской областях, Республике Карелия, Чеченской Республике и в Республике Адыгея. За отчетный период в центры здоровья обратилось более 59,5 тыс. человек, из них признаны здоровыми - 57,4%, имеют функциональные расстройства - 42,6%.
    В 2009 году на реализацию мероприятий были выделены ассигнования федерального бюджета в размере 830,0 млн. рублей, при этом фактически израсходовано 731,5 млн. рублей (88,14%), что обусловлено экономией средств, образовавшихся в результате проведения конкурсных процедур для заключения государственных контрактов на проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.
    В целом дальнейшее развитие профилактического звена в здравоохранении планируется путем систематизации деятельности уже существующей инфраструктуры - центров медицинской профилактики, кабинетов медицинской профилактики, кабинетов здорового ребенка, а также создания на базе крупных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований Центров здоровья .